HIV und Einkerkerung Gefängnissen …

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HIV und Einkerkerung: Gefängnissen und Haft

Abstrakt

Die hohe Prävalenz von HIV-Infektionen unter den Gefangenen und Untersuchungshäftlinge, kombiniert mit Übervölkerung und Sub-Standard-Lebensbedingungen manchmal unmenschlicher oder erniedrigender Behandlung in Verletzung des internationalen Rechts in Höhe machen Gefängnissen und anderen Haftanstalten ein hohes Risikoumfeld für die Übertragung von HIV. Letztlich trägt diese in den Gemeinden zu HIV-Epidemien auf, die Gefangenen nach ihrer Entlassung zurück.

Wir haben die Beweise für die HIV-Prävalenz, Risikoverhalten und die Übertragung in den Gefängnissen. Darüber hinaus haben wir Beweise für die Wirksamkeit von Interventionen und Ansätze der Risikoverhalten und damit zur Verringerung der HIV-Übertragung in Gefängnissen.

Eine große Anzahl von Studien berichten, ein hohes Maß an Risikoverhalten in den Gefängnissen, und die HIV-Übertragung dokumentiert. Es gibt einen großen Körper von Beweismitteln aus Ländern auf der ganzen Welt von dem, was Gefängnissysteme tun können, die Übertragung von HIV zu verhindern. Insbesondere Programme Verteilung von Kondomen, begleitet von Maßnahmen das Auftreten von Vergewaltigung und anderen Formen von nicht-einvernehmlichen Sex, Nadel- und Spritzenaustauschprogrammen und Opioidsubstitutionstherapien zu verhindern, haben zur Verringerung der HIV-Risikoverhalten in einem breiten Spektrum von Gefängnis Umgebungen bewährt, ohne in negativen Folgen, die sich für die Gesundheit von Gefängnispersonal oder Häftlinge.

Die Einführung dieser Programme in den Gefängnissen wird deshalb als Teil umfassender Programme gerechtfertigt HIV in Gefängnissen zu begegnen, einschließlich HIV-Aufklärung, freiwillige HIV-Tests und Beratung und die Bereitstellung von antiretroviralen Behandlung von HIV-positiven Gefangenen. Darüber hinaus reduzieren jedoch zum Handeln Übervölkerung und Bedingungen zu verbessern in der Haft ist dringend erforderlich.

Überprüfung

Forgotten Prisoners: eine globale Krise von Bedingungen in Haft

Eine globale Krise der Bedingungen in der Haft wird von der UN-Sonderberichterstatter über Folter und andere grausame, unmenschliche oder erniedrigende Behandlung oder Strafe erlebt. Der Sonderberichterstatter übt ein Mandat von der höchsten Menschenrechte, die ihm anvertraut Körper der Vereinten Nationen (UN), des Menschenrechtsrates, die Situation von Folter und Misshandlung in allen Ländern der Welt zu untersuchen. Er präsentiert Berichte über seine Feststellungen und Empfehlungen der Generalversammlung in New York und des Menschenrechtsrats in Genf.

Zusätzlich zu forschen und mit einer hohen Zahl von Einzelbeschwerden zu befassen, seit 2005 hat er durchgeführt Sondierungsmissionen in etwa 20 Ländern in allen Regionen der Welt, darunter auch Georgien, der Mongolei, China (einschließlich der autonomen Regionen Tibet und Qinjang), Nepal, Jordanien, Paraguay, Togo, Nigeria, Sri Lanka, Indonesien, Dänemark (einschließlich Grönland), die Republik Moldau (einschließlich Transnistriens), Äquatorialguinea, Uruguay, Kasachstan, Jamaika und Papua-Neuguinea.

Da Folter verschlossenen Türen erfolgt in der Regel hinter verbringt der Sonderberichterstatter eine erhebliche Menge an Zeit während der Fact-Finding-Missionen in Gefängnissen, Untersuchungshaftanstalten, Polizei Lock-ups, psychiatrischen Einrichtungen und spezielle Hafteinrichtungen für Frauen, Kinder, Asylbewerber, Migranten und Menschen, die Drogen nehmen. Durch die Haftbedingungen der Beurteilung in jedem Land, das er besucht, wirkt der UN-Sonderberichterstatter für Folter auch als de facto Sonderberichterstatter über die Haftbedingungen.

Die Regierungen haben keine rechtliche Verpflichtung, den UN-Sonderberichterstatter für ihre Länder und mehrere Regierungen, vor allem im Nahen Osten, haben sich geweigert, Ermittlungen zu Folter und Misshandlung in ihren Ländern einzuladen. Andere eingeladen haben die Berichterstatter und später storniert oder "verschoben" ihre Einladungen, oft in letzter Minute: die USA (in Bezug auf die Hafteinrichtungen in Guant&# X000e1; namo Bay), der Russischen Föderation, Simbabwe und Kuba. Manchmal sind die strengen Mandat der Grund für die Zurückhaltung der Staaten den Sonderberichterstatter zu erhalten. Diese Begriffe schließen die Möglichkeit: unangekündigte Besuche in Haftanstalten durchzuführen; ein Team von Experten in die Gefängnisse zu bringen, eine forensische Experten, einschließlich mit der notwendigen Ausrüstung Folter und Misshandlung (z Foto- und Videokameras) zu dokumentieren; und Durchführung von privaten (ohne Aufsicht) Interviews mit Häftlingen [1].

Die Schlussfolgerungen des UN-Sonderberichterstatter sind alarmierend: mit sehr wenigen Ausnahmen (wie Dänemark und Grönland) [2], Folter in Haftanstalten ist in den meisten Ländern praktiziert er besucht hat, oft in einer Routine, verbreitet oder sogar systematisch wie in Nepal [3] und Äquatorial-Guinea [4]. In einigen Ländern, darunter Sri Lanka [5] und Jordan [6] stellte der Sonderberichterstatter, dass die Foltermethoden einfach schockierend sind und erinnern an Zeiten vergessen.

Aber für die meisten der von der UN-Sonderberichterstatter befragten Häftlinge, ihre Erfahrungen mit der Folter in den ersten Tagen oder Wochen der Haft Polizei zur Schaffung eines Geständnisses oder das Extrahieren von Informationen wurde wenig mit dem anhaltenden Leiden der Gefangenen verglichen. Sie hatten dieses Leiden während vielen Monaten der Polizeihaft mit nicht mehr als einem Ort ausgehalten auf dem schmutzigen Boden zu sitzen (zB in Äquatorial-Guinea, Jamaika [7] und Papua-Neuguinea [8], während vielen Jahren von der Untersuchungshaft praktisch von den Verfolgern vergessen, Richter und der Außenwelt (in Nigeria zB [9], Paraguay [10] und Uruguay [11]), und während Jahrzehnten Haft in überfüllten Gefängnissen, oft isoliert oder unter unerträglichen Bedingungen in der Todeszelle und ähnlich strenge Haft für lang~~POS=TRUNC (zB Mongolei [12], Georgia [13] und der Republik Moldau [14]).

In China, einem unerträglichen Druck der Umerziehung und Gehirnwäsche wird auf der gesamten Gefängnisinsassen ausgeübt wird, reicht von speziellen Umerziehung durch Arbeitslager Zentren und Besserungsanstalten, bis der Wille und die Würde der Person zu remand endgültig gebrochen [15 betrifft ]. In seinem Bericht von 2009 auf der UN-Generalversammlung, schloss der Sonderberichterstatter, dass "in vielen Ländern der Welt, sind Orte der Haft ständig überfüllt, und schmutzige Stellen, wo Tuberkulose und anderen hoch ansteckenden Krankheiten weit verbreitet [sind. ] Nicht über die Mindestausstattung, die für ein Leben in Würde [16] zu ermöglichen."

Mit anderen Worten, die Haftbedingungen in vielen Ländern belaufen sich auf unmenschliche oder erniedrigende Behandlung unter Verletzung des internationalen Rechts. Es ist eine wahre globale Krise der Haftbedingungen. Ohne diesen Hintergrund zu verstehen, ist es nicht möglich, die Herausforderungen durch HIV in Haft zu schätzen, zu denen wir uns jetzt zuwenden.

Zwei Epidemien: HIV und Einkerkerung

HIV betroffen Gefängnissen früh und es traf sie hart. Die Rate der HIV-Infektion unter den Gefangenen in vielen Ländern deutlich höher als die in der allgemeinen Bevölkerung. Deckungsgleich mit der HIV / AIDS-Epidemie, haben viele Länder eine deutliche Steigerung in der inhaftierten Bevölkerung erlebt, oft als Folge einer Verschärfung der Durchsetzung der Drogengesetze in dem Bemühen, die Lieferung und den Gebrauch von illegalen Drogen zu begrenzen. Jede der beiden "Epidemien" — HIV und Einkerkerung — hat die andere betroffen.

Für die Zwecke dieses Dokuments ist der Begriff, "Häftling"Wird im Großen und Ganzen zu beziehen sich auf erwachsenen und jugendlichen Männern und Frauen in Haft in der Strafjustiz und Haftanstalten eingesetzt: bei der Untersuchung eines Verbrechens; während auf ihren Prozess warten; nach Überzeugung und vor der Verurteilung; und nach der Verurteilung. Obwohl der Begriff offiziell nicht Personen aus Gründen der Einwanderung oder den Flüchtlingsstatus festgehalten decken, und die ohne Anklage festgehalten, gelten die meisten der Überlegungen in diesem Papier, um sie, wie gut. Der Begriff, "Gefängnis", Wird verwendet, um alle Strafjustiz und Haftanstalten zu verweisen.

Die HIV-Epidemie in den Gefängnissen

HIV-Überwachung hat im Gefängnis die häufigste Form von HIV-Forschung gewesen, obwohl dies zu Ländern mit hohem Einkommen weitgehend eingeschränkt. Die Daten aus niedrigem und mittlerem Einkommen Ländern sind mehr begrenzt [17]. Selbst innerhalb Ländern mit hohem Einkommen, ist die genaue Zahl der Häftlinge mit HIV schwer abzuschätzen. Preise der HIV-Infektion von Studien durchgeführt in einem einzigen Gefängnis oder einer Region unter Umständen nicht genau die HIV-Prävalenz in den Gefängnissen im ganzen Land.

Dennoch haben die Bewertungen von HIV-Prävalenz im Gefängnis gezeigt, dass HIV-Infektion ist ein ernstes Problem, und eine, die sofortiges Handeln erfordert [18]. In den meisten Ländern im Gefängnis HIV-Prävalenzraten sind ein Vielfaches höher als in der Gemeinschaft außerhalb der Gefängnisse, und dies ist eng mit der Rate der HIV-Infektionen bei Menschen im Zusammenhang, die Drogen in der Gemeinschaft und der Anteil von Gefangenen verurteilt wegen Drogendelikten zu injizieren [19]. In anderen Ländern, vor allem in Afrika südlich der Sahara, spiegeln erhöhte HIV-Prävalenz in den Gefängnissen der hohen Prävalenz HIV-Raten in der Allgemeinbevölkerung [20]. Überall besteht die Gefängnispopulation von Individuen mit mehr Risikofaktoren für eine Infektion mit HIV (und HCV und TB) im Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung außerhalb von Gefängnissen. Solche Eigenschaften umfassen intravenöser Drogenkonsum, Armut, Alkoholmissbrauch und mit reduziertem Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen in lebenden Minderheiten [21].

Studien haben die HIV-Prävalenz gezeigt, die in einem jungen männlichen Täter Institution in Schottland von Null im Bereich [22] und unter den Gefangenen in Iowa, USA, im Jahr 1986 [23], auf 33,6% bei einem Erwachsenen Gefängnis in Katalonien, Spanien [24], zu mehr als 50% in einer JVA für Frauen in New York City [25]. Bereits 1988, etwa die Hälfte der Gefangenen in Madrid [26] und 20% der Gefangenen in New York City getestet HIV-positiv [27]. Neuere Berichte zeigen, dass HIV-Prävalenzraten in den Gefängnissen in Nordamerika hoch bleiben [28 -30] und Westeuropa, auch wenn sie in Ländern wie Spanien verringert haben, die umfassende HIV-Interventionen in den Gefängnissen eingeführt haben, einschließlich Nadel und Spritzenaustauschprogramme und Methadonbehandlung [31].

In den Ländern Mittel- und Osteuropas und der ehemaligen Sowjetunion, ist die HIV-Prävalenz besonders hoch in den Gefängnissen in Russland und der Ukraine, sondern auch in Litauen, Lettland und Estland. In Russland, von Ende 2002 lag die registrierte Zahl der Menschen mit HIV / AIDS im Strafvollzug leben 36.000, was etwa 20% der bekannten HIV-Fälle. In Lateinamerika Prävalenz unter Häftlingen in Brasilien und Argentinien wurde berichtet, besonders hoch zu sein, mit Studien Raten zwischen 3% und mehr als 20% in Brasilien und von 4% bis 10% in Argentinien zeigt.

Preise aus Studien in anderen Ländern berichtet, darunter Mexiko, Honduras, Nicaragua und Panama sind ebenfalls hoch [32]. In Indien fand eine Studie, dass die Preise bei 9,5% [33] höchsten unter den weiblichen Gefangenen waren. In Afrika, eine Studie in Sambia unternommen fand eine Rate von 27% [34]. Die höchste HIV-Prävalenz unter einem nationalen Gefängnispopulation berichtet wurde, war in Südafrika, wo Schätzungen die Zahl so hoch wie 41,4% geschätzt [32]. Im Gegensatz dazu berichten einige Länder nicht vorkommt; die meisten von ihnen sind in Nordafrika oder im Nahen Osten [32].

Die HIV-Epidemie in den Gefängnissen geschieht nicht allein: Prävalenz der Virushepatitis in den Gefängnissen sind noch höher als die HIV-Raten [35, 36]. Insbesondere während der Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass etwa 3% der Weltbevölkerung ist mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) infiziert sind, [37] Schätzungen der Prävalenz von HCV in Gefängnissen reichen von 4,8% in einem indischen Gefängnis [38] auf 92% in zwei Gefängnissen im Norden von Spanien [39, 40].

Tuberkulose (TB) ist auch üblich, in einigen Ländern, wurde geschätzt, dass es 100-mal mehr ist üblich, in Gefängnissen als in der Gemeinschaft [41]. Überall dort, wo TB offensichtlich in den Gefängnissen ist, ist es ein erhebliches Gesundheitsproblem. Sub-Standard-Gefängnis Lebensbedingungen, einschließlich der Überbelegung, schlechte Belüftung, schlechte Beleuchtung und unzureichende Ernährung, machen die Versuche, die Ausbreitung von TB in den Gefängnissen schwieriger zu kontrollieren. TB-Inzidenzraten sind daher sehr hoch in vielen Gefängnissen. Darüber hinaus in den Gefängnissen geographisch getrennten Orten (von Thailand nach New York State nach Russland) haben ein hohes Maß an arzneimittelresistenten TB berichtet. TB stellt eine erhebliche Gefahr für die Gesundheit aller Gefangenen, das Personal und die Gemeinschaft außerhalb der Gefängnisse. Gefangene mit HIV leben, sind besonders gefährdet. HIV-Infektion ist der wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung von TB und TB ist die Hauptursache für den Tod von Menschen mit HIV. TB Sterblichkeit in den Gefängnissen erhöht ist [42].

Innerhalb von Gefängnisinsassen, haben bestimmte Gruppen höhere Infektion. Insbesondere neigt die Prävalenz von HIV und HCV-Infektion bei Frauen als bei Männern höher zu sein [18].

Die Epidemie von Einsperrung

Koinzident mit dem Auftreten von HIV und HCV später haben viele Länder eine deutliche Steigerung in der Größe ihrer eingesperrt Bevölkerung erlebt. Ab 1998 wurden mehr als 8 Millionen Menschen in Strafanstalten auf der ganzen Welt statt, entweder als Pre-Untersuchungshäftlinge oder verurteilt sind, und verurteilt. Ab Dezember 2008 wurden mehr als 9,8 Millionen Menschen inhaftiert waren [43]. Wenn Gefangene in "Verwaltungshaft" in China enthalten sind, betrug die Gesamt mehr als 10,6 Millionen. Zwischen 2005 und 2008 stieg die Gefängnisinsassen in 71% der Länder [43]. Jährlich werden rund 30 Millionen Menschen betreten und Gefängniseinrichtungen verlassen.

Die USA hat die höchste Gefängnispopulation Rate der Welt (748 pro 100.000 der Bevölkerung des Landes), gefolgt von Russland (595), Ruanda (593) und eine Reihe von Ländern in Osteuropa und in der Karibik. Die Länder mit besonders niedrigen Preise beinhalten Liechtenstein (28), Nepal (24), Nigeria (29) und Indien (32). Im Durchschnitt ist die Zahl der Inhaftierten Rate 145 pro 100.000. Bestimmte Regionen wie der Karibik, Osteuropa, Zentralasien und im südlichen Afrika, haben viel höhere Preise, während andere, wie Nord- und Westeuropa, Westafrika und Ozeanien (mit wenigen Ausnahmen) haben viel niedrigere Durchschnittsraten [43].

In Ermangelung einer international minimalen Platzbedarf für Häftlinge vereinbart ist, ist es schwierig, das Niveau der Übervölkerung zu messen, aber Überfüllung ist ein häufiges Problem. Der beste Proxy-Indikator ist die offizielle Vermietungsquote, das heißt der Anteil der tatsächlichen Zahl der Gefangenen in Bezug auf die offizielle maximale Kapazität des Gefängnissystems als Ganzes. Obwohl Staaten leicht, diese Statistiken durch einfaches Vergrößern der offiziellen maximale Kapazität zu manipulieren, können rund 60% aller Länder der Welt eine Auslastung von mehr als 100%, was bedeutet, dass sie mehr Gefangene als die maximale Kapazität zu halten. In 16 Ländern, vor allem in Afrika, übersteigt die Auslastung 200% [44].

Es gibt verschiedene Gründe für solche extremen Übervölkerung, darunter vor allem: das Fehlen von nicht freiheitsentziehende Maßnahmen für mit dem Verbrechen zu tun, (das heißt Einkerkerung als einzige Maßnahme angesehen, um mit mutmaßlichen Straftätern zu tun und nicht als eine Maßnahme der letzten Instanz); die Kriminalisierung von Verhaltensweisen, die als sozial unerwünscht von vielen Gesetzgebern (Sexarbeit, Drogendelikten, Homosexualität, etc.) gesehen; Korruption; und das Nichtfunktionieren des Strafrechtssystems in vielen Ländern.

Der beste Indikator für das Scheitern des Strafrechtssystems ist der prozentuale Anteil der Untersuchungshäftlinge im Vergleich mit der Gesamtgefängnisinsassen. Nach internationalem Recht sollten die Untersuchungshaft die Ausnahme sein und ist nur dann zulässig, für die kürzeste Zeit (in der Regel nicht mehr als ein paar Monate) [45]. In Wirklichkeit verdächtigen Personen kleinlicher und andere Straftaten, die Geld für Bestechungen fehlt oder Kaution verbringen oft viele Jahre in Untersuchungshaft, vergessen von der Staatsanwaltschaft und Richter. In vielen Ländern in Afrika (Liberia, Mali, Benin, Niger, Kongo Brazzaville, Nigeria, Burundi und Kamerun), Lateinamerika (Haiti, Bolivien, Paraguay, Honduras und Uruguay) und Asien (Bangladesch, Indien, Pakistan und den Philippinen) , Untersuchungshäftlinge umfassen mehr als 60% der gesamten Gefängnisbevölkerung. Es ist daher nicht verwunderlich, dass eine hohe Auslastung und die Untersuchungshaft in vielen Ländern korrelieren, wie in Haiti vor dem Erdbeben im Januar 2010, Benin, Bangladesch, Burundi, Pakistan und Mali [43].

In vielen Teilen der Welt, die das Wachstum in Gefängnisinsassen (und oft auch der daraus resultierende Anstieg der Übervölkerung) das Ergebnis einer Verschärfung der Durchsetzung der Drogengesetze in dem Bemühen war es, die Bereitstellung und Nutzung von illegalen Drogen zu begrenzen. Als Folge der großen Zahl von Häftlingen wegen Drogendelikten verurteilt, sind die demographischen und epidemiologischen Merkmalen der inhaftierten Bevölkerung signifikant unterschiedlich heute in vielen Ländern von dem, was sie vor zwei Jahrzehnten. Im Einklang mit der Natur der Verbrechen, für die sie verurteilt werden, inhaftierten Personen haben eine hohe Prävalenz von Drogenabhängigkeit, psychische Erkrankungen und Infektionskrankheiten, einschließlich HIV [46].

Massenverhaftungen als Haupt Reaktion auf den Gebrauch von Drogen Durch die Wahl haben die Länder erstellt ein de facto Politik immer mehr Menschen mit HIV-Infektion incarcerating [47]. Viele Gefangene dienen kurze Sätze, und recidivism ins Gefängnis ist weit verbreitet. HIV-positiven Menschen (und gefährdete Personen) bewegen häufig zwischen Gefängnissen und ihren Heimatgemeinden daher. Zum Beispiel in der Russischen Föderation, jedes Jahr 300.000 Gefangene, von denen viele mit HIV leben, virale Hepatitis und / oder TB, sind aus den Gefängnissen entlassen [48]. Die meisten Gefangenen werden in wenigen Jahren in ihre Heimatgemeinden zurück. Der hohe Grad an Mobilität zwischen Gefängnis und Gemeinschaft bedeutet, dass übertragbare Krankheiten und verwandter Krankheiten im Gefängnis bleiben dort nicht übertragen oder verschlimmert. Wenn Menschen mit HIV und HCV leben (und / oder TB) von Einsperrung freigesetzt werden, werden Fragen der Gesundheit Gefängnis unbedingt Gemeinschaft Gesundheitsfragen.

Risikoverhalten im Gefängnis

Injizierende Drogenkonsum

Für Menschen, die Drogen injizieren, Gefängnis ist eine gemeinsame Veranstaltung, mit Studien aus einer großen Anzahl von Ländern berichtet, dass zwischen 56% und 90% der Menschen, die Drogen injizieren hatte zu irgendeinem Zeitpunkt in Haft [49, 50]. Mehrere Gefängnisstrafen sind häufiger für Gefangene, die Drogen als für andere Gefangene [51] zu injizieren.

Einige Menschen, die Drogen vor ihrer Inhaftierung verwendet beenden ihren Drogenkonsum im Gefängnis. viele tragen auf der Innenseite über die Verwendung, oft mit reduzierter Häufigkeit und Mengen jedoch [51], aber manchmal das gleiche Niveau der Verwendung beibehalten [52]. Das Gefängnis ist auch ein Ort, an dem Drogenkonsum begonnen wird, oft als Mittel um Verspannungen zu lösen und mit dem Sein in einem überfüllten und oft gewalttätigen Umfeld [53, 54] zu bewältigen.

Injizierende Drogenkonsum im Gefängnis ist von besonderer Bedeutung, das Potenzial für die Übertragung von HIV, Tuberkulose und Virushepatitis gegeben. Diejenigen, die Drogen injizieren in Gefängnissen teilen oft Nadeln und Spritzen und andere Injektionszubehör, das ist eine effiziente Möglichkeit der Übertragung von HIV [55]. Eine große Anzahl von Studien aus Ländern auf der ganzen Welt berichten hohe intravenöser Drogenkonsum, einschließlich unter weiblichen Gefangenen [56, 57]. Obwohl mehr Forschung über den injizierenden Drogenkonsum in Gefängnissen in Ländern mit hohem Einkommen durchgeführt wurde, Studien von niedrigem Einkommen und Ländern mit mittlerem Einkommen haben ähnliche Ergebnisse. Im Iran sind beispielsweise etwa 10% der Gefangenen glaubten, Drogen zu injizieren, und mehr als 95% von ihnen berichtet, Nadeln teilen [58]. Injizierende Drogenkonsum auch in den Gefängnissen in Ländern in Osteuropa und Zentralasien [59 -62], und es gibt auch Berichte der injizierenden Drogenkonsum in Gefängnissen in Lateinamerika [63] und Afrika südlich der Sahara [64] dokumentiert.

Einvernehmliche und nicht einvernehmlichen sexuellen Aktivität

Es ist eine Herausforderung, um zuverlässige Daten über die Prävalenz von sexuellen Aktivitäten in Gefängnissen erhalten wegen der vielen methodischen, logistischen und ethischen Herausforderungen einer Studie der sexuellen Aktivität in Gefängnissen Unternehmen. Sex, mit Ausnahme von autorisierten eheliche Besuche, gegen Gefängnisregeln. Viele Gefangene Rückgang in Studien teilnehmen, weil sie sich nicht in Hochrisiko-Verhalten zu haben, beschäftigt Anspruch [65]. Gefangene, die zu peinlich beteiligen können, aus Angst in gleichgeschlechtlichen sexuellen Aktivität Eingriff zugeben sein, wie schwach oder Homosexuell abgestempelt zu werden, und sie können Strafmaßnahmen befürchten.

Trotz dieser Herausforderungen in einer großen Zahl von Ländern durchgeführten Studien zeigen, dass einvernehmlichen und nicht einvernehmlichen Sex in den Gefängnissen nicht vorkommt. Die Schätzungen der Anteil der Gefangenen, die in einvernehmlichen gleichgeschlechtlichen sexuellen Aktivität im Gefängnis engagieren weit auseinander, wobei einige Studien relativ niedrige Raten von 1% bis 2% [66, 67], während andere Studien Raten berichten, zwischen 4% und 10% berichten [59, 68 -70] oder höher [71], vor allem bei weiblichen Gefangenen [56, 72].

Einige gleichgeschlechtlichen sexuellen Aktivität tritt als Folge der sexuellen Ausrichtung. die meisten Männer jedoch, die Sex in den Gefängnissen haben identifizieren sich nicht als Homosexuellen und haben gleichgeschlechtlichen Sex vor ihrer Einkerkerung [73] nicht erlebt.

Erkennungsmerkmal gezwungen Sex von einvernehmlichen Sex im Gefängnis kann schwierig sein: Gefangene sexueller Gewalt ein komplexes Kontinuum ist, die eine Vielzahl von sexuell Zwangs (nicht einvernehmlichen) Verhaltensweisen, einschließlich sexueller Belästigung, sexueller Erpressung und sexueller Nötigung beinhaltet. Es kann Strafgefangenen und / oder Personal als Täter beteiligt. Vergewaltigung im Gefängnis kann unvorstellbar bösartig und brutal sein. Gang Griffe sind keine Seltenheit, und die Opfer geschlagen gelassen werden, blutig und in den extremsten Fällen, tot [18]. Doch offenkundig gewaltsame Vergewaltigungen sind nur die sichtbarsten und dramatische Form des sexuellen Missbrauchs hinter Gittern. Viele Opfer sexueller Gewalt im Gefängnis haben nie explizit bedroht worden, aber sie haben trotzdem in sexuellen Handlungen gegen ihren Willen beschäftigt, zu glauben, sie hatte keine andere Wahl [74].

Die meisten Studien über Inzidenz von sexueller Gewalt im Gefängnis haben sich auf männliche Opfer in den Vereinigten Staaten konzentriert, in der Regel die Berichterstattung hohe Raten "sexuelle Aggression" (11% bis 40%), während niedrigere Melderaten von "abgeschlossen Vergewaltigung" von in der Regel zwischen 1% und 3% [18]. Geringere Mengen von sexueller Gewalt als in den Vereinigten Staaten haben in einigen anderen entwickelten Ländern berichtet. Internationale Gefängnis Forschung hat ergeben, dass sexuelle Gewalt tritt in den Gefängnissen auf der ganzen Welt [74, 75].

In Gefängnissen, mit Ausnahme von Ländern, in denen der injizierende Drogenkonsum selten ist, ist die sexuelle Aktivität als ein weniger bedeutender Risikofaktor für eine HIV-Übertragung als die gemeinsame Nutzung von Injektionszubehör zu sein. Dennoch kann sexuelle Aktivitäten setzen Gefangene in Gefahr von HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STI) Contracting. Heftige Formen der ungeschützten analen oder vaginalen Geschlechtsverkehr, einschließlich Vergewaltigung, tragen das höchste Risiko einer HIV-Übertragung [76]. Umwelt oder Bevölkerung Bedingungen oder Faktoren, die das Risiko von HIV und anderen STI Übertragung durch sexuelle Aktivität im Gefängnis beeinflussen, gehören: die Prävalenz der Infektion in dem speziellen Gefängnis oder Unterabschnitt des Gefängnisses; die Prävalenz von verschiedenen Formen der sexuellen Aktivität; und ob Rohstoffe, wie Kondome, Gleitmittel und Dental Dams, werden zur Verfügung gestellt und zugänglich für Gefangene.

Andere Risikofaktoren

Weitere Risikofaktoren für durch Blut übertragbaren Infektionen gehören die gemeinsame Nutzung oder Wiederverwendung von Tätowieren und Piercing Ausrüstungen, die gemeinsame Nutzung von Rasierern für die Rasur, Blut-Sharing /"Bruderschaft" Rituale und die falsche Sterilisation oder die Wiederverwendung von medizinischen oder zahnärztlichen Instrumenten.

Faktoren im Zusammenhang mit dem Gefängnis-Infrastruktur und Anstaltsleitung tragen indirekt zur Anfälligkeit für HIV und andere Infektionen. Dazu gehören Übervölkerung, Gewalt, Banden Aktivitäten, Mangel an Schutz für gefährdete oder junge Gefangene, Gefängnispersonal, die Ausbildung fehlt oder ist möglicherweise beschädigt, und schlechte medizinische und soziale Dienste

HIV-Übertragung von Risikoverhalten in den Gefängnissen resultierenden

Die Prävalenz von Risikoverhalten, gepaart mit dem fehlenden Zugang zu Präventionsmaßnahmen in vielen Gefängnissen, in erschreckend schnell Ausbreitung von HIV führen. Es gab frühe Anzeichen dafür, dass umfangreiche Übertragung von HIV in Gefängnissen auftreten könnten. In Thailand begann die erste Epidemie Ausbruch von HIV im Land wahrscheinlich unter Menschen, die Drogen in der Bangkok Gefängnissystem im Jahr 1988 [77] zu injizieren. Seitdem haben sich eine große Anzahl von Studien aus Ländern, in vielen Regionen der Welt berichtet, HIV und / oder HCV-Serokonversion innerhalb Gefängnissen oder gezeigt werden, dass eine Geschichte der Haft mit weit verbreitet und Incident HIV verbunden ist und / oder HCV und / oder Hepatitis-B-Virus (HBV) -Infektion bei Menschen, die Drogen [18] zu injizieren.

HIV-Infektion wurde mit einer Geschichte von Gefangenschaft in Ländern in West- und Südeuropa (einschließlich unter weiblichen Gefangenen [78 -83]), sondern auch in Russland [84], Kanada [85], Brasilien [86], dem Iran deutlich im Zusammenhang [ 87] und Thailand [88]. Die Verwendung von nicht-sterile Spritzbestecke im Gefängnis gefunden wurde in einer Reihe von Studien [18] die wichtigste unabhängige Determinante der HIV-Infektion zu sein.

Der stärkste Beweis für umfassende HIV-Übertragung durch Drogenkonsum im Gefängnis Injektion wurde von dokumentierten Ausbrüchen in Schottland entstanden [89], Australien [90], Russland [91] und Litauen [92]. Ausbrüche von HIV auch aus anderen Ländern berichtet worden [93].

Gut dokumentierte Beweise vorliegen, um STI intra-Gefängnis Übertragung durch sexuelle Kontakte unter den Gefangenen, zum Beispiel in Russland und in Malawi [91, 73]. Der Nachweis besteht auch der HIV-intra-Gefängnis Übertragung durch sexuelle Kontakte unter den Gefangenen. In einer Vereinigten Staaten Studie der HIV-Übertragung im Gefängnis, Sex zwischen Männern entfiel der größte Anteil der Gefangenen, die HIV im Gefängnis [94] zusammengezogen.

Internationale Menschenrechte und die Verantwortung der Gefängnissysteme

Aufgrund ihrer Natur beinhaltet Haft den Verlust des Rechts auf Freiheit. Jedoch behalten Gefangenen ihre anderen Rechte und Privilegien, mit Ausnahme der zwangsläufig durch die Tatsache ihrer Einkerkerung entfernt oder eingeschränkt ist. Insbesondere Gefangenen, wie jeder andere Mensch, haben ein Recht auf den höchsten erreichbaren Niveau der körperlichen und geistigen Gesundheit: die Pflicht des Staates in Bezug auf die Gesundheit vor den Toren von Gefängnissen nicht zu Ende [95].

Das Scheitern Gefangenen zu schaffen, mit Zugang zu den wesentlichen Maßnahmen der HIV-Prävention und zur Behandlung entspricht, die außerhalb zur Verfügung, ist eine Verletzung von Gefangenen Recht auf Gesundheit im internationalen Recht. Darüber hinaus ist es unvereinbar mit den internationalen Instrumenten, die mit den Rechten von Häftlingen, Gefängnisgesundheitsdienste und HIV / AIDS in den Gefängnissen befassen, darunter die Grundprinzipien der Vereinten Nationen für die Behandlung von Gefangenen [96], die WHO-Richtlinien zur Bekämpfung von HIV-Infektion und AIDS in Prisons [97] und den internationalen Richtlinien zur Bekämpfung von HIV / AIDS und Menschenrechte [98].

Nach Angaben der WHO-Richtlinien, "[A] lle Gefangenen haben das Recht, Gesundheitsversorgung, einschließlich präventiver Maßnahmen, das entspricht dieser in der Gemeinschaft ohne Diskriminierung, insbesondere im Hinblick auf ihren rechtlichen Status oder Nationalität zu erhalten" [97].

In den internationalen Richtlinien zur Bekämpfung von HIV / AIDS und Menschenrechte identifiziert die folgenden spezifischen Maßnahmen im Hinblick auf den Gefängnissen [98]:

Die Gefängnisbehörden sollten alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, einschließlich einer angemessenen Personal, eine wirksame Überwachung und geeignete Disziplinarmaßnahmen, Gefangene von Vergewaltigung, sexueller Gewalt und Zwang zu schützen. Die Gefängnisbehörden sollten auch Gefangene bieten (und Gefängnispersonal, wie geeignet), mit Zugang zu HIV-Prävention Information, Bildung, freiwillige Tests und Beratung, Mittel der Prävention (Kondome, Bleichmittel und saubere Injektionsgeräte), Behandlung und Pflege und die freiwillige Beteiligung in Zusammenhang mit HIV klinischen Studien, sowie die Vertraulichkeit zu gewährleisten, und sollte die vorgeschriebene Prüfung, Segregation und die Verweigerung des Zugangs zu Gefängniseinrichtungen, Privilegien und Release-Programme für HIV-positive Häftlinge zu verbieten. Compassionate vorzeitige Entlassung von Gefangenen mit AIDS leben, sollte in Betracht gezogen werden.

Prävention und Reaktion auf HIV und andere Infektionen in Gefängnissen: ein Menschenrechte und die öffentliche Gesundheit unerlässlich

Zwei Elemente sind der Schlüssel zur Prävention und Reaktion auf HIV und anderen Infektionen, wie Hepatitis B und C und TB, in Gefängnissen:

&# X02022; Die Einführung umfassender Präventionsmaßnahmen

&# X02022; Behandlung Bereitstellung, Pflege und Unterstützung, einschließlich der antiretroviralen Behandlung von HIV und die Sicherstellung der Kontinuität der Versorgung zwischen Gefängnissen und der Gemeinde.

Darüber hinaus die Haftbedingungen zu verbessern und die Durchführung weiterer Reformen für die Gefängnisse und Gefängnisinsassen zu reduzieren, ist auch wichtig.

Die Einführung umfassender Präventionsmaßnahmen

Information und Aufklärung

Bildung ist eine wesentliche Voraussetzung für die Umsetzung der HIV-Präventionsmaßnahmen in den Gefängnissen. Die Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation zur Bekämpfung von HIV-Infektion und AIDS in Gefängnissen empfiehlt, dass beide Häftlinge und Gefängnispersonal über die Möglichkeiten informiert werden, die HIV-Übertragung [97] zu verhindern. Schriftliche Materialien sollten für das Bildungsniveau in der Gefängnisbevölkerung angemessen sein. Außerdem Gefangene und Mitarbeiter sollten bei der Entwicklung von Unterrichtsmaterialien teilnehmen. Schließlich Peer Educators können bei der Aufklärung anderen Gefangenen eine entscheidende Rolle spielen.

Doch allein Information und Bildung sind nicht genügend Antworten auf HIV in Gefängnissen. Einige Auswertungen haben Verbesserungen in Ebenen des Wissens und selbst berichteten Verhaltensänderungen als Folge der Haft-basierte Bildungsinitiativen angegeben [18]. Aber Bildung und Beratung sind nicht viel nützen Gefangenen, wenn sie nicht über die Mittel (wie Kondome und saubere Spritzbestecke) auf der Informationen zu handeln, zur Verfügung gestellt.

HIV-Tests und Beratung

HIV-Tests und Beratung (HTC) ist aus zwei Gründen wichtig: als Teil eines Programms zur HIV-Prävention (es gibt diejenigen, die für Verhaltensänderungen in riskante Verhaltensweisen Informationen und Unterstützung werden eingreifen kann); und als eine Möglichkeit, diejenigen, die mit HIV leben zu diagnostizieren und ihnen eine angemessene Behandlung, Pflege und Unterstützung bieten.

In der Praxis HTC in den Gefängnissen ist oft nur auf Nachfrage von Gefangenen, aber in einigen Systemen, HTC ist leicht verfügbar. In einigen anderen Systemen wird HTC unternommen routinemäßig oder sogar zwingend vorgeschrieben. Es gibt Anzeichen dafür, dass die obligatorische HIV-Tests und Segregation von HIV-positiven Gefangenen darauf hindeutet, ist teuer, ineffizient und negativen gesundheitlichen Folgen für die getrennten Gefangenen haben kann [18].

In Übereinstimmung mit Anleitung HTC für Gefangene entwickelt [99], Häftlinge und Menschen obligatorische Drogentherapie unterziehen, sollten die Länder sicherstellen, dass alle Menschen in diesen Einstellungen jederzeit während ihres Aufenthalts einen einfachen Zugang zu HTC-Programme haben. Sie sollten über die Verfügbarkeit von Diensten informiert werden, sowohl zum Zeitpunkt ihrer Aufnahme und danach in regelmäßigen Abständen. Darüber hinaus im Gesundheitswesen in diesen Einstellungen sollten HTC für alle während der ärztlichen Untersuchungen anbieten und empfehlen HTC im Falle von Anzeichen, Symptome oder Erkrankungen, die eine HIV-Infektion hinweisen könnten, einschließlich TB, angemessene Diagnose und Zugang zu den notwendigen HIV-Behandlung zu gewährleisten, Pflege und Unterstützung, wie angegeben. Bemühungen, den Zugang zu HTC zu erhöhen sollten nicht isoliert vorgenommen werden, sondern als Teil von umfassenden Programmen HIV auf die Verbesserung der Gesundheitsversorgung ausgerichtet, Verringerung der Stigmatisierung und Diskriminierung, die Vertraulichkeit von medizinischen Informationen zu schützen und in beträchtlichem Ausmaß die Aufstockung der Zugang zu umfassenden HIV-Prävention, Behandlung, Pflege und unterstützen.

Alle Formen der Nötigung, müssen vermieden und HIV-Tests müssen immer mit Einwilligung nach Aufklärung, ausreichend Vortest Informationen oder Beratung, Post-Test-Beratung, Schutz der Vertraulichkeit und Befassung Dienstleistungen erfolgen.

Bereitstellung von Kondomen und Prävention von Vergewaltigung, sexueller Gewalt und Zwang

In Anerkennung der Tatsache, dass Sex in Gefängnissen auftritt und das Risiko der Übertragung von Krankheiten gegeben, die es trägt, die Bereitstellung von Kondomen wurde in großem Umfang zu empfehlen. Bereits 1991, 23 von 52 Gefängnissysteme von der Weltgesundheitsorganisation befragten vorgesehen, Kondome zu Gefangenen [100]. Heute sind viele weitere Gefängnissysteme machen Kondome zur Verfügung, darunter die meisten Systeme in Westeuropa, Kanada und Australien, einigen Gefängnissen in den Vereinigten Staaten, Teile von Osteuropa und Zentralasien und Ländern wie Brasilien, Südafrika, Iran und Indonesien [101] .

Es ist erwiesen, dass Kondome können in einer breiten Palette von Haftanstalten zur Verfügung gestellt werden — auch in Ländern, in denen gleichgeschlechtliche Aktivität kriminalisiert — und dass die Gefangenen benutzen Kondome HIV-Infektion während der sexuellen Aktivität zu verhindern, wenn Kondome im Gefängnis leicht zugänglich sind (dh wenn Gefangene können sie vertraulich, ohne sie zu fragen) [101] abholen. Kein Gefängnissystem erlaubt Kondome hat seine Politik umgekehrt, und keiner hat Sicherheitsprobleme gemeldet oder andere relevante erhebliche negative Folgen. Insbesondere wurde festgestellt, dass Kondom Zugang keine Gefahr für die Sicherheit oder Operationen darstellt, in der sexuellen Aktivität zu einer Erhöhung führt nicht, und wird von den meisten Gefangenen und Strafvollzugsbeamten akzeptiert, wenn es eingeführt wird [101].

Doch in einigen Ländern, in denen rechtliche Sanktionen gegen Sodomie gibt es in der Gemeinschaft außerhalb des Gefängnisses, und wo es tief verwurzelte Überzeugungen und Vorurteile gegen Homosexualität sind, die Einführung von Kondomen in Gefängnissen als Maßnahme zur HIV-Prävention kann besonders gut vorbereitet sein müssen. Dies kann durch Bildung und Informationen über den Zweck der Einführung von Kondomen sowie Initiativen getan werden, um das Stigma zu begegnen, die Menschen in gleichgeschlechtlichen Aktivität Gesicht eingreift.

Schließlich, während Kondome in den Gefängnissen die Bereitstellung wichtiger ist, ist es nicht genug, um das Risiko der sexuellen Übertragung von HIV zu adressieren. Gewalt, einschließlich sexueller Missbrauch, ist weit verbreitet in vielen Gefängnissysteme. In vielen Gefängnissysteme hängt HIV-Prävention so viel oder mehr auf Gefängnis und Strafrechtsreform als auf Kondome. Gefängnis und Strafrechtsreform müssen stark die Gefängnisinsassen zu reduzieren, so dass die wenigen und oft schlecht bezahlt Wachen sind in der Lage, die verletzbar Gefangenen vor Gewalt zu schützen — und sexueller Nötigung.

Die Leitlinien für HIV-Infektion und AIDS in Gefängnissen [97] und den internationalen Richtlinien zur Bekämpfung von HIV / AIDS und Menschenrechte [98] unterstreichen die Tatsache, dass die Gefängnisbehörden zur Bekämpfung von aggressiven Sexualverhalten verantwortlich sind, wie Vergewaltigung, Ausbeutung von schutzbedürftigen Gefangenen und alle Formen der Gefangenen Viktimisierung durch eine angemessene personelle Ausstattung, eine wirksame Überwachung, Disziplinarstrafen und Bildung, Arbeit und Freizeit-Programme. Strukturelle Eingriffe, wie eine bessere Beleuchtung, Dusche und Schlafgewohnheiten, sind ebenfalls erforderlich.

Conjugal Besuche sollten auch die für diesen Zweck ausgestattet Gefängnis erlaubt und eine entsprechende Abschnitt werden. Kondome sollten in diesem Abschnitt zur Verfügung stehen, und die Gefangenen sollten Kondome zurück zum Hauptgefängnis zu tragen, so dass für eine weitere diskrete Verteilung zugelassen werden.

Nadel und Spritze Programme

Das erste Gefängnis Nadel und Spritze Programm (NSP) wurde 1992 das in der Schweiz gegründet, NSP haben in mehr als 60 Gefängnissen in 11 Ländern in Europa und Zentralasien eingeführt. In einigen Ländern haben nur wenige Gefängnisse NSP. Doch in Kirgisistan und Spanien, NSP wurden in einer großen Anzahl von Gefängnissen [102] schnell skaliert und zu betreiben.

Deutschland ist das einzige Land, in dem Gefängnis NSP geschlossen wurden. Am Ende des Jahres 2000 hatte NSP erfolgreich in sieben Gefängnissen eingeführt und anderen Gefängnissen wurden unter Berücksichtigung ihrer Umsetzung. Da jedoch dieser Zeit sechs der Programme wurden als Folge von politischen Entscheidungen durch die neu gewählte konservative Landesregierungen geschlossen, ohne Rücksprache mit Gefängnispersonal. Da die Programme geschlossen haben Gefangene zurückgegangen Injektion Ausrüstung zu teilen und sie zu verstecken, was die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von HIV und HCV zu erhöhen [103]. Die Mitarbeiter haben zu den schärfsten Kritikern der Regierungen der Entscheidung gewesen, die Programme zu schließen, und haben die Regierungen bemüht, die Programme [103] wieder einzusetzen.

In den meisten Ländern mit Gefängnis NSP, die Umsetzung hat Änderungen an Gesetzen oder Vorschriften zu ermöglichen, um es nicht erforderlich. Über den 11 Ländern haben sich verschiedene Modelle für die Verteilung von sterilen Injektionsmaterial verwendet, einschließlich anonyme Spritze Ausgabemaschinen, Hand-zu-Hand-Verteilung durch das Gefängnispersonal im Gesundheitsbereich und / oder Nicht-Regierungs-Organisation Arbeiter und Verteilung von Gefangenen als Peer trainiert aufsuchenden Arbeitnehmer [102].

Eine systematische Bewertung der Auswirkungen von NSP auf HIV-Risikoverhalten und ihrer Gesamtwirksamkeit in den Gefängnissen wurden in 10 Projekte durchgeführt. Diese Bewertungen und andere Berichte zeigen, dass NSP sind möglich in einem breiten Spektrum von Haftanstalten, darunter bei Männern und Frauengefängnissen, Gefängnissen aller Sicherheitsstufen, sowie kleinen und großen Gefängnissen. Bereitstellung von sterilen Nadeln und Spritzen wird von Menschen ohne weiteres akzeptiert, die in den Gefängnissen zu injizieren und trägt zu einer deutlichen Reduzierung der Spritze Sharing über die Zeit. Es scheint auch bei der Verringerung der resultierenden HIV-Infektionen [102] um wirksam zu sein.

Zur gleichen Zeit gibt es keine Hinweise darauf, dass Gefängnis-basierte NSP ernst, unbeabsichtigte negative Folgen haben. Insbesondere führen sie nicht zu einer erhöhten Drogenkonsum oder Injektion; noch sind sie als Waffen verwendet [102]. Auswertungen haben herausgefunden, dass NSP in den Gefängnissen tatsächlich Vermittlung von Menschen erleichtern, die Drogen zu Drogenabhängigkeit Behandlungsprogramme [104, 105] verwendet werden.

Studien haben gezeigt, dass wichtige Faktoren für den Erfolg von Gefängnis NSP sind die einfache und vertraulichen Zugriff auf den Service, die richtige Art von Spritzen und den Aufbau von Vertrauen mit den Gefangenen den Zugriff auf das Programm die Bereitstellung [102]. Zum Beispiel in der Republik Moldau, nur eine kleine Anzahl von Gefangenen zugegriffen, um die NSP, wenn es innerhalb des Gesundheitsabteilung des Gefängnisses befand. Erst als Gefangene sterile Spritzbestecke von Mitgefangenen erhalten konnte, trainiert zur Schadensminimierung Dienstleistungen zu erbringen, dass die Menge an Ausrüstung deutlich erhöht verteilt [106].

Im Anschluss an eine umfassende Überprüfung der internationalen Beweise, WHO, Büro der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung (UNODC) und der Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu HIV / AIDS (UNAIDS) im Jahr 2007 empfohlen, "Gefängnisbehörden in Ländern mit oder durch eine Epidemie von HIV-Infektionen bei Menschen bedroht, die Drogen injizieren sollten einführen und NSP vergrößern dringend" [102].

Bleach Programme

Programme Bleichmittel oder andere Desinfektionsmittel für Nadeln und Spritzen zu reduzieren HIV-Übertragung unter Menschen, die Drogen in der Gemeinschaft injizieren zuerst eingeführt wurden in San Francisco, USA, 1986 [107] Bereitstellung zu sterilisieren. Solche Programme haben Unterstützung erhalten, insbesondere in Situationen, in denen gegen NSP in der Gemeinschaft oder in den Gefängnissen stärksten gewesen.

Die Zahl der Gefängnissysteme, die Bleichmittel oder andere Desinfektionsmittel zur Verfügung zu Gefangenen machen ist weiter gewachsen, aber bereits im Jahr 1991, 16 von 52 Gefängnissysteme befragten machte sie zur Verfügung, darunter in Afrika und Zentralamerika [100]. Heute Bleichmittel oder andere Desinfektionsmittel sind in vielen Gefängnissysteme, darunter in Australien, Kanada, Indonesien, Iran und einigen Systemen in Osteuropa und Zentralasien [102].

Auswertungen von Bleichprogramme in den Gefängnissen haben gezeigt, dass die Verteilung von Bleichmittel oder anderen Desinfektionsmitteln möglich ist und keine Kompromisse Sicherheit [102]. Allerdings hat die WHO, dass der Schluss gezogen, "Beweise für die Wirksamkeit von Bleichmittel in die Dekontamination des Injizierens Ausrüstung und andere Formen der Desinfektion unterstützen, ist schwach" [108]. Während die Wirksamkeit von Bleichmittel als Desinfektionsmittel HIV zur Inaktivierung in Laborstudien gezeigt wurde, haben Feldstudien werfen "erhebliche Zweifel an der Wahrscheinlichkeit, dass diese Maßnahmen immer in Betriebsbedingungen wirksam sein könnte" [108]. Außerdem haben Studien die Wirkung von Bleichmittel auf die HCV-Prävalenz der Beurteilung keinen signifikanten Effekt von Bleichmittel auf HCV-Serokonversion [109, 110] zu finden.

Aus diesen Gründen sind Bleich Programme unzureichend, um die Risiken im Zusammenhang mit Austausch von Spritzbesteck verbunden zu adressieren und als Second-Line-Strategie zu NSP angesehen. WHO, UNODC und UNAIDS haben empfohlen, dass Bleichprogramme in den Gefängnissen zur Verfügung gestellt werden, in denen "Behörden weiterhin die Einführung von NSP trotz Nachweis ihrer Wirksamkeit zu widersetzen, und NSP zu ergänzen" [102].

Opioid-Substitutionstherapie und andere Drogentherapie

Seit den frühen 1990er Jahren, und vor allem als Reaktion auf Erhöhung HIV-Raten unter den Menschen, die Drogen in der Gemeinschaft und im Gefängnis zu injizieren, hat es eine deutliche Zunahme bei der Zahl der Gefängnis Systeme, die Opioid-Substitutionstherapie (OST) zu den Gefangenen. Heute Gefängnissysteme in fast 40 Ländern bieten OST zu Gefangenen, darunter die meisten Systeme in Kanada und Australien, einige Systeme in den Vereinigten Staaten, und die meisten Systeme in den 15 "alt" Europäische Union (EU) Mitgliedstaaten [111], sowie Iran, Indonesien und Malaysia [112]. In Spanien, nach Daten von 2009, 12% aller Gefangenen erhielten OST [112]. Doch in den meisten anderen Gefängnissysteme, Abdeckung ist viel geringer.

OST-Programme sind auch in einigen der Staaten zur Verfügung gestellt, die der EU seit kurzem beigetreten (einschließlich Ungarn, Malta, Slowenien und Polen), auch wenn sie oft klein bleiben und nur eine kleine Anzahl von Gefangenen in Not [113] profitieren. Eine kleine Anzahl von Systemen in Osteuropa und Zentralasien haben auch OST Programme (wie Moldawien und Albanien) oder planen, dies zu tun, bald [113] gestartet.

Entsprechend der Situation in der Gemeinde, die meisten Gefängnissysteme machen OST in Form von Methadonbehandlung (MMT). Buprenorphin Erhaltungstherapie ist nur bei einer geringen Anzahl von Systemen, unter anderem in Australien und einigen europäischen Ländern [114, 115].

Im Allgemeinen drogenfreie Behandlungsansätze sind in den meisten Ländern [116] Interventionen in den Gefängnissen zu dominieren. OST bleibt umstritten in vielen Gefängnissysteme, auch in Ländern, in denen es als eine wirksame Intervention für Opioidabhängigkeit in der Gemeinschaft außerhalb von Gefängnissen akzeptiert. Gefängnisadministratoren haben oft nicht empfänglich gewesen OST aufgrund philosophischen Widerstand gegen diese Art der Behandlung und die Sorge um, ob die Bereitstellung einer solchen Therapie zu bieten wird, um Abzweigungen von Medikamenten, Gewalt führen und / oder Sicherheitsverletzungen [117].

Eine kürzlich umfassende Überprüfung ergab, dass OST, insbesondere mit MMT, in einem breiten Spektrum von Haftanstalten durchführbar ist [113]. Wie bei OST-Programme außerhalb der Gefängnisse ist, sind diese innerhalb Gefängnissen wirksam die Häufigkeit der injizierenden Drogenkonsum und die damit verbundenen Austausch von Spritzbesteck reduzieren, wenn eine ausreichende Dosierung (mehr als 60 mg pro Tag) vorgesehen ist und die Behandlung für einen längeren Zeitraum zur Verfügung gestellt der Zeit (mehr als sechs Monate) oder sogar für die Dauer der Haft [118].

Darüber hinaus Auswertungen der Gefängnis-basierte MMT fand andere Vorteile, sowohl für die Gesundheit der Gefangenen in den Programmen teilnehmen, und für Gefängnissysteme und der Gemeinde. Zum Beispiel wieder Einkerkerung ist weniger wahrscheinlich unter den Gefangenen, die über ausreichende OST empfangen und OST wurde durch die Reduzierung Drogen-sucht Verhalten und damit die Verbesserung der Gefängnissicherheit [113] einen positiven Effekt auf institutionelle Verhalten gezeigt haben. Während Gefängnisverwaltungen oft haben anfangs Bedenken hinsichtlich Sicherheit, gewalttätiges Verhalten und der Abzweigung von Methadon angehoben wurden diese Probleme nicht entstanden oder erfolgreich Programme, bei denen OST angesprochen wurden, umgesetzt wurden [113].

WHO, UNODC und UNAIDS haben empfohlen, dass "Gefängnisbehörden in Ländern, in denen OST in der Gemeinschaft verfügbar ist, sollte OST Programme dringend einführen und Implementierung erweitern so schnell wie möglich zu skalieren" [113].

Im Gegensatz zu OST haben andere Formen der Drogenabhängigkeit Behandlung der Regel nicht im Gefängnis mit HIV-Prävention als eines ihrer Ziele eingeführt. Daher gibt es wenig Daten über ihre Wirksamkeit als HIV Präventionsstrategie [113].

Dennoch, gute Qualität, angemessenen und zugänglich Behandlung hat das Potenzial zur Verbesserung der Gefängnis Sicherheit sowie die Gesundheit und die soziale Funktion von Gefangenen und eventuell die erneute säumige reduzieren. Studien haben die Bedeutung einer laufenden Behandlung und Unterstützung und der Erfüllung der individuellen Bedürfnisse von Gefangenen, darunter weibliche Gefangene, jüngere Häftlinge und Gefangenen aus ethnischen Minderheiten [113] demonstriert. Da viele Gefangene haben schwere Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von illegalen Drogen, wäre es unethisch, die Menschen nicht im Gefängnis mit Zugang zu einer breiten Palette von Drogenbehandlungsmöglichkeiten zur Verfügung zu stellen [119].

Daher WHO, UNODC und UNAIDS haben empfohlen, dass, zusätzlich zu OST Bereitstellung Gefängnisbehörden auch eine Reihe von anderen Drogenabhängigkeit Behandlungsmöglichkeiten für Gefangene mit problematischem Drogenkonsum, insbesondere für andere Substanzen, wie amphetaminartigen Stimulanzien. Da jedoch Daten über die Wirksamkeit dieser anderen Formen der Behandlung als eine Strategie zur HIV-Prävention fehlen, empfiehlt sie, dass Evaluierungen ihrer Wirksamkeit in Bezug auf injizierende Drogenkonsum und needle sharing Verringerung sollte [113] durchgeführt werden.

Während drogenfreien oder abstinenzorientierte Behandlung als ein notwendiges Element einer umfassenden Gefängnisdrogenhilfe in Betracht gezogen werden sollten, solche Programme allein nicht ausreichen, die mehrere Gesundheitsrisiken durch injizierenden Drogenkonsum und HIV-Übertragung in Gefängnissen ergeben, zu bewältigen.

In einigen Ländern, darunter Kambodscha, China, Indonesien, Laos, Malaysia, Myanmar, Thailand und Vietnam, die Menschen, die Drogen nehmen können Gesicht dazu gezwungen "Behandlung" und "Rehabilitation" in der obligatorischen Drogenhaftzentren, die in vielen Menschenrechtsverletzungen führt [31]. In vielen dieser Zentren, sofern die Leistungen sind von schlechter Qualität und nicht mit entweder der Menschenrechte oder wissenschaftlichen Grundsätzen entsprechen. Die Behandlung in diesen Einrichtungen die Form von Sanktionen eher als Therapie und Rezidivraten sind sehr hoch [120]. Diese Zentren sollten mit medikamentösen Behandlung geschlossen und ersetzt werden, das funktioniert.

Andere Maßnahmen, um die Nachfrage nach Drogen zu reduzieren

Neben der Drogentherapie, andere Strategien, um die Nachfrage nach Drogen zu reduzieren, auch die Bemühungen unterstützen können HIV-Übertragung in den Gefängnissen zu verhindern. Allerdings ist es wichtig, von Anfang an zu beachten, dass solche Bemühungen sind unwahrscheinlich, Drogenkonsum in Gefängnissen zu beseitigen. In der Tat, auch Gefängnissysteme, die große finanzielle Mittel für solche Anstrengungen unternommen haben, sind nicht in der Lage gewesen, den Drogenkonsum [113] zu beseitigen. Daher können solche Bemühungen nicht auf die anderen Maßnahmen ersetzen, die wir beschrieben haben, sondern sollten sie als Ergänzung vorgenommen werden.

Bereitstellung von Informationen über Drogen und Drogenkonsum

Auf seiner eigenen hat die Bereitstellung von Informationen über Drogen und Drogenkonsum nicht gefunden worden Drogenkonsum Verhalten zu ändern. Doch wesentliche und korrekte Informationen sind notwendig, gesunde Entscheidungen zu treffen, und alle Drogenabhängigkeit Programme sollten eine Ausbildung Komponente [121] enthalten.

Arbeit, Studium und andere Aktivitäten

Die Forschung zeigt, dass einer der Gründe, warum einige Gefangene Drogen nehmen, wenn sie im Gefängnis sind, ist Langeweile und Entfremdung zu bekämpfen und Entspannung zu fördern [122]. Dies deutet auf eine Notwendigkeit für mehr gezielte Aktivitäten in den Gefängnissen. Bereitstellung von Gefangenen mit Möglichkeiten zur Arbeit und / oder studieren, während im Gefängnis, oder die Teilnahme an Aktivitäten teilzunehmen, wie zum Beispiel Sport, Theater und geistige und kulturelle Verbesserung Ziel, Menschen mit anspruchsvollen und gesunde Möglichkeiten bieten, ihre Zeit zu beschäftigen, kann eine positive Wirkung haben auf riskante Verhaltensweisen, insbesondere dann, wenn durch geeignete Drogenprävention Bildung ergänzt (die sowohl könnten Informationen und Lebenskompetenzen Bestimmung enthalten).

Life skills Bildung

Lebenskompetenzen Bildung Bereitstellung ist auch wichtig. Das Leben Fähigkeiten sind die Fähigkeiten für adaptive und positive Verhalten, die Personen ermöglichen, mit den Anforderungen und Herausforderungen des täglichen Lebens wirksam zu behandeln. Dazu gehören: Selbstbewusstsein, Empathie, Kommunikationsfähigkeit, soziale Kompetenz, Entscheidungsfähigkeit, Problemlösungsfähigkeit, kreatives Denken, kritisches Denken, und der Umgang mit Emotionen und Stress. Eine solche persönliche und soziale Kompetenzen, zusammen mit entsprechenden Informationen über Drogen und Drogenkonsum, den Menschen helfen, gesündere Entscheidungen zu treffen.

Establishing sogenannten "drogenfrei" Einheiten

Eine andere Strategie, um die Nachfrage nach Drogen durch eine wachsende Zahl von Gefängnissysteme, vor allem in rohstoffreichen Ländern zu reduzieren, ist die Schaffung so genannter "drogenfrei" Einheiten. typischerweise "drogenfrei" Einheiten oder Flügel sind separate Wohneinheiten in einem Gefängnis, die auf die Einschränkung der Verfügbarkeit von Drogen konzentrieren, und sind mit den Gefangenen bevölkert, die einen Vertrag zu bleiben viel versprechend frei von Drogen freiwillig unterzeichnet haben. In einigen Fällen, konzentrieren sie sich ausschließlich auf Drogen-durch eine verstärkte Suche, während einige Systeme einen vielschichtigen Ansatz, Drogen-Maßnahmen mit Dienstleistungen Behandlung.

"Drogenfrei" Einheiten könnten die Bemühungen unterstützen, die Ausbreitung von HIV im Gefängnis zu bekämpfen, wenn sie zu einer verringerten Drogenkonsum geführt, insbesondere der injizierende Drogenkonsum. Es gibt einige Hinweise aus einer kleinen Anzahl von Studien, "drogenfrei" Einheiten verringern können zwar deutlich Ebenen des Drogenkonsums unter den Bewohnern in diesen Einheiten [113]. Solche Einheiten Berufung auf eine große Anzahl von Gefangenen, darunter Gefangene, die keine Drogenprobleme haben und in ein leben wollen "drogenfrei" Umwelt. Allerdings sagen die Studien etwas nicht darüber, ob "drogenfrei" Einheiten appelliere an und sind in Halte erfolgreich, die meisten problematischen Drogenkonsumenten, insbesondere Gefangene, die Drogen injizieren. Derzeit gibt es daher keine Daten über die Wirksamkeit von medikamentenfreien Einheiten als HIV-Präventionsstrategie [113].

Maßnahmen, die die Lieferung von Arzneimitteln zu reduzieren

Eine breite Palette von Durchsuchung und Beschlagnahme von Techniken und Verfahren können in einem Versuch verwendet werden, um die Verfügbarkeit von Drogen in den Gefängnissen zu reduzieren. Diese Angebotsreduzierung Maßnahmen umfassen: Stichproben von Sicherheitspersonal; Gefängnispersonal und Besucher Entry / Exit-Screening und Durchsuchungen; Drogenspürhunde; Closed-Circuit-Überwachung; Perimeter Sicherheitsmaßnahmen (Netting über Ausläufe, höhere interne Zäune Projektile, schnelle Reaktion Fahrzeugen patrouillieren die Gefängnis Umfang zu verhindern); Einkauf von Waren aus zugelassenen Lieferanten nur; Intelligence-Analysten bei jeder Institution; Drogenerkennungstechnologien (wie Ionen Scannern und Röntgengeräte); Änderungen an dem Design und Layout der Besuch Bereiche (die Nutzung von festen und Low-Level-Möbel); und Drogentests (auch genannt Urinalysis).

Viele Gefängnissysteme, vor allem in rohstoffreichen Ländern haben die großen Nachdruck auf diese Maßnahmen angeordnet, um die Lieferung von Arzneimitteln zu reduzieren. Während solche Maßnahmen nicht zielen auf HIV in Gefängnissen Adressierung, können sie in unbeabsichtigte Folgen für HIV (und HCV) Präventionsmaßnahmen zur Folge haben. Drogen-Maßnahmen können die HIV-Prävention Bemühungen unterstützen, indem die Zufuhr von Medikamenten zu reduzieren und in den Gefängnissen zu injizieren. Zugleich konnten sie solche Bemühungen erschweren.

Zum Beispiel testen viele rohstoffreiche Gefängnissysteme regelmäßig oder zufällig Gefangenen Urin für illegale Drogenkonsum. Gefangene, die gefunden werden, haben illegale Drogen konsumiert Strafen rechnen können. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit haben Bedenken geäußert worden, dass diese Programme erhöhen, anstatt verringern, Gefangenen Risiko einer HIV-Infektion. Es gibt Hinweise darauf, dass die Umsetzung solcher Programme in den Gefängnissen, die Nachfrage nach und die Verwendung von Cannabis zu reduzieren [123, 124] beitragen können.

Jedoch scheinen solche Programme nur geringe Auswirkungen auf die Verwendung von Opiaten zu haben, [114, 125]. In der Tat gibt es Hinweise darauf, dass eine kleine Anzahl von Menschen zu injizierbaren Medikamenten wechseln kann Erkennung zu vermeiden von Cannabis durch Drogentests verwenden [113]. Cannabis ist im Urin rückverfolgbar viel länger (bis zu einem Monat) als Medikamente verabreicht durch Injektion, wie Heroin und anderen Opiaten. Einige Gefangene wählen Medikamente zu injizieren und nicht riskieren, als die Strafen mit dem Rauchen von Cannabis assoziiert einfach das Risiko der Aufdeckung und Bestrafung zu minimieren. Aufgrund der Knappheit von sterilen Nadeln und die Häufigkeit der Nadelteilung im Gefängnis, die Umstellung auf Injektion von Medikamenten kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen für Gefangene.

Im Allgemeinen, trotz der Tatsache, dass viele Gefängnissysteme erhebliche Investitionen in die Reduzierung des Drogenangebots Maßnahmen zu machen, ist es wenig solide und konsistente empirische Evidenz Verfügung, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen, in der Höhe der Verringerung des Drogenkonsums. Insbesondere gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Maßnahmen zu einer verminderten HIV-Risiko führen kann [113].

Gefängnissysteme Ressourcenbeschränkungen konfrontiert sind, sollte daher nicht umsetzen aufwendige Maßnahmen, wie Drogennachweistechnologien und Drogentests, die eine erhebliche Menge an Ressourcen verbrauchen kann, die sonst für die Verwaltung von HIV / AIDS in den Gefängnissen eingesetzt werden könnten. Stattdessen sollten sie auf den bewährten und kostenwirksame Maßnahmen zur HIV-Prävention konzentrieren, die wir beschrieben haben, und auf die Bemühungen um die Haftbedingungen und die Arbeitsbedingungen und Lohn für das Gefängnispersonal zu verbessern, ohne die andere Arzneimittelversorgung Bekämpfungsstrategien unwahrscheinlich sind erfolgreich [113 zu sein, 122].

Andere Maßnahmen

Erkennung und Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen

Früherkennung und Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen (STI) ist wichtig, da diese Infektionen die Chancen für eine individuelle Erfassung und Übertragung von HIV [122] erhöhen.

Post-Expositions-Prophylaxe

Es gibt Hinweise aus Studien in der Gemeinschaft, die Bereitstellung von antiretroviralen Medikamenten HIV-Infektion nach unerwarteten sexuellen Exposition zu verhindern, könnte von Vorteil [126] sein. Dies hat in den Empfehlungen geführt, dass Postexpositionsprophylaxe (PEP) an Personen zur Verfügung gestellt werden, der Suche nach Betreuung von weniger als 72 Stunden nach der Exposition gegenüber Blut, Genitalsekreten oder anderen potenziell infektiösen Körperflüssigkeiten einer Person bekannt HIV infiziert zu werden, wenn die Exposition a für erhebliches Risiko für die Übertragung. PEP bezieht sich auf eine Reihe von Diensten, die Infektion von der Entwicklung in der davon betroffenen Person zu verhindern. Dazu gehören: Erste-Hilfe-Versorgung; Beratung und Risikobewertung; HIV-Tests folgende Einverständniserklärung; und je nach Risikobewertung, die Bereitstellung von kurzfristigen (28 Tage) antiretroviralen Medikamenten. Wenn angegeben, sollten antiretrovirale Medikamente so schnell wie möglich nach der Exposition begonnen werden [126].

Empfehlungen wurden auch für andere Szenarien formuliert worden, in denen PEP angeboten werden können [127]. Insbesondere wurde die Verwendung von PEP weithin für Opfer sexueller Gewalt ermutigt [128 -130].

In der ersten dokumentierten Verwendung von PEP im Gefängnis überall in der Welt einstellen, 46 Gefangene in Australien wurden PEP angeboten, und 34 gewählt, sie zu empfangen, aber nur acht abgeschlossen den vollen PEP Kurs. Die Studie ergab, dass PEP-Administration in den Gefängnissen ist machbar, aber das besondere Berücksichtigung der Gefängnis Umstände ist notwendig, um genaue Risikobewertung, die Berücksichtigung der laufenden Risikoverhalten, schnelle Beginn der Therapie eine gute Compliance und angemessene Follow-up [131] zu gewährleisten.

WHO, UNODC und UNAIDS haben empfohlen, dass Gefängnissysteme sollten PEP in Fällen, in denen es um das Risiko einer HIV-Übertragung nach HIV-Exposition reduzieren könnte. Spezifische Richtlinien für die Verwendung von PEP in Gefängnissen sollten mit Besserungsgesundheitsdienste entwickelt werden, um die Verwaltung von PEP im Gefängnis Einstellung [101] zu verbessern.

Kontrolle der Ausbreitung von TB

TB stellt eine erhebliche Gefahr für die Gesundheit aller Gefangenen, Gefängnispersonal und der Gemeinschaft außerhalb der Gefängnisse. Gefangene mit HIV leben, sind besonders gefährdet. HIV-Infektion ist der wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung von TB und TB ist die Hauptursache für den Tod von Menschen mit HIV. Aus diesen Gründen, zusätzlich zu den Bedingungen in den Gefängnissen zu verbessern, die die Ausbreitung von TB Kraftstoff muss Gefängnissen entwickeln und umfassende TB-Kontrollprogramme zu implementieren, die mit oder koordiniert werden, sollten in den nationalen TB-Kontrollprogramme und arbeiten eng mit dem HIV-Programm [121] integriert .

Hepatitis-B-Impfung

Hepatitis B ist leicht in den Gefängnissen zu verbreiten. Im Gegensatz zu HIV, kann das Risiko einer Infektion durch die Verabreichung eines Impfstoffs reduziert werden. Alle Mitarbeiter und Gefangene sollten leichten Zugang zu freien Hepatitis-B-Impfung haben. Darüber hinaus ist zu prüfen, die Bereitstellung Hepatitis-A-Impfung zu Gefangenen in Gefahr [121] gegeben.

Hepatitis-C-Prävention

Neben reduzierten Risiko einer HIV-Übertragung in Gefängnissen beitragen, die meisten Maßnahmen auch nur beschrieben, um die Gefahr einer Hepatitis-C-Virus (HCV) Übertragung tragen zu reduzieren. Allerdings ist HCV viel leichter verbreiten als HIV, unter anderem durch den Austausch von Rasierern und Zahnbürsten, sowie durch Tätowieren und Piercing [121]. Es ist daher wichtig, dass die Gefängnisse zu allen Gefangenen und Personal über die Risiken der HCV-Übertragung im Gefängnis Informationen zur Verfügung stellen, und erziehen sie über die Möglichkeiten, das Risiko zu reduzieren. Darüber hinaus sollten Rasierapparate und Zahnbürsten zu den Gefangenen zur Verfügung gestellt werden, damit sie sie nicht mit anderen Gefangenen zu teilen; und Gefängnisse sollten Durchführungsmaßnahmen berücksichtigen die Ausbreitung von HCV durch Tätowieren und Piercing, um beispielsweise sterile Tätowieren Ausrüstung für Strafgefangene, [121] zu reduzieren.

Der Schutz Personal

Schutz des Personals vor Infektionskrankheiten ist eine Pflicht und auch ein Teil der guten Gefängnisverwaltung. Hohe Raten von HIV und anderen Infektionskrankheiten in den Gefängnissen machen sie mehr Stress Orte, an denen zu arbeiten. Hohe Fluktuation, sei es aufgrund von Krankheit oder Mangel an Arbeitszufriedenheit haben einen großen Einfluss auf die Verwaltung der Gefängnisse [121].

Es ist wichtig, dass die Mitarbeiter erhalten Aus- und Weiterbildung, damit sie ihre Aufgaben in eine gesunde und sichere Art und Weise zu tun, und fühlen sich sicher und in der Lage sein, Gefangene entsprechende Anleitung und Unterstützung zu geben. Diese Ausbildung soll ihnen ermöglichen, zu antizipieren und zu bewältigen Situationen, in denen sie mit HIV oder Hepatitis ausgesetzt werden. Das Personal sollte auch bei der sicheren Durchführung von erster Hilfe geschult sein.

Wenn im Dienst sollten die zuständigen Gefängnispersonal Zugang zu persönlichen Schutzausrüstung haben, wie zum Beispiel Latex-Handschuhe, Masken für den Gebrauch in der Mund-zu-Mund-Beatmung, Schutzbrille, Seife und Spiegel für die Verwendung bei der Suche. Das Personal sollte auch den freien Zugang zu Hepatitis-B-Impfung haben.

Sichere Arbeitsverfahren sollte, einschließlich der Suche Verfahren entwickelt werden. Post-Expositionsverfahren muss auch vorhanden sein. Die Verfahren sollten unverzüglich Maßnahmen befassen, Folgemaßnahmen, Aufzeichnungen und Vertraulichkeit. Schließlich sollten die Mitarbeiter Zugang zu einer angemessenen professionelle Beratung haben und Follow-up-Dienste, einschließlich PEP nach möglich und bestimmte Forderungen an Blut und Körperflüssigkeiten. Schließlich sind ausreichend Platz, eine ausreichende Beleuchtung und eine optimale personelle Ausstattung wichtig sichere Arbeitsverfahren zu gewährleisten und Maßnahmen erforderlich sind, um die allgemeinen Arbeitsbedingungen von Gefängnispersonal zu verbessern.

Im Gegensatz dazu ist es nicht wichtig, den HIV-Status von Gefangenen zu kennen (und Gefängnispersonal) und alle gleich behandelt werden müssen — als ob sie HIV-positiv, sowohl aus Sicherheitsgründen und um eine Diskriminierung [121] zu vermeiden.

Bereitstellung von Behandlung, Pflege und Unterstützung, einschließlich der Bereitstellung von antiretroviralen Behandlung von HIV

Darüber hinaus umfassende HIV-Präventionsprogramme zu bieten, haben die nationalen Regierungen die Verantwortung Gefangenen mit der Behandlung, Pflege und Unterstützung gelten, die zur Verfügung zu anderen Mitgliedern der Gemeinschaft zur Verfügung zu stellen.

Gesundheit im Gefängnis ist ein Recht, im internationalen Recht garantiert, sowie in den internationalen Regeln, Richtlinien und Vereinbarungen [95]. Das Recht auf Gesundheit gehört auch das Recht auf ärztliche Behandlung und vorbeugende Maßnahmen und Standards der Gesundheitsversorgung entsprechen denen in der Gemeinde. Als es im April 1996 von UNAIDS der Vereinten Nationen Menschenrechtskommission auf ihrer 52. Sitzung festgestellt wurde [132]:

HIV / AIDS in den Gefängnissen bleibt ein schwieriges und umstrittenes Thema. Oft gibt es nicht genügend Ressourcen grundlegende Gesundheitsversorgung in den Gefängnissen zu schaffen, viel weniger HIV / AIDS-Programme. Doch die Situation ist dringend ein. Es geht um die Rechte auf Gesundheit, Sicherheit der Person, die Gleichheit vor dem Gesetz und Freiheit von unmenschlicher und erniedrigender Behandlung. Im Hinblick auf die wirksame Bekämpfung von HIV / AIDS-Prävention und Pflege-Programmen, haben Häftlinge ein Recht, die grundlegenden Standard der medizinischen Versorgung in der Gemeinde zur Verfügung gestellt werden.

Effektive HIV-Behandlung in Haftanstalten

Das Recht auf medizinische Versorgung in den Gefängnissen umfasst die Bereitstellung von antiretroviralen Therapie (ART) im Rahmen einer umfassenden HIV-Versorgung [133]. Das Aufkommen der Kombination ART hat auf der ganzen Welt in Ländern Sterblichkeit aufgrund von HIV-Infektionen und AIDS deutlich zurückgegangen, wo ART zugänglich geworden ist. Es hat unter den inhaftierten Personen in Gefängnissysteme in diesen Ländern eine parallele Abnahme der Sterblichkeitsrate.

Bereitstellung des Zugangs zu ART für die Bedürftigen in den Gefängnissen ist eine Herausforderung, aber es ist notwendig und machbar. Studien haben belegt, dass, wenn sie mit Sorgfalt und Zugang zu Medikamenten zur Verfügung gestellt, Gefangenen reagieren gut auf antiretrovirale Behandlung [134]. Das Recht auf Genuss des höchsten erreichbaren körperlichen und geistigen Gesundheit, gemeinsam mit dem Äquivalenzprinzip diktiert, dass die Gefangenen Zugang zu den gleichen Standard der Versorgung für Menschen außerhalb der Gefängnisse haben sollte.

Als Kunst zunehmend in Entwicklungsländern und Transformationsländern verfügbar geworden ist, und die Länder auf das Ziel des universellen Zugangs zu HIV-Prävention bewegen, Behandlung, Pflege und Unterstützung, ist es wichtig, dass die Behandlung auch für alle Gefangenen zur Verfügung, um sicherzustellen, wird die brauchen es. Die Sicherstellung der Kontinuität der Versorgung aus der Gemeinschaft in das Gefängnis und zurück in die Gemeinschaft ist, sowie die Kontinuität der Versorgung innerhalb des Gefängnissystems, ein wesentlicher Bestandteil der erfolgreichen Behandlung Scale-up-Bemühungen. Ein Absetzen der Behandlung für kurze oder längere Zeit bei der Festnahme und Inhaftierung in Polizeizellen innerhalb des Gefängnissystems passieren kann, wenn Gefangene auf andere Einrichtungen übertragen werden, oder haben vor Gericht zu erscheinen, und bei der Freigabe. Jede dieser Situationen sollten abgedeckt werden und Verfahren festgelegt, um sicherzustellen, ununterbrochene ART [135, 136]. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Planung und Bindung an Gemeinschaft Nachsorge zu entladen gewidmet sein.

Darüber hinaus werden die folgenden Aktionen Kontinuität der Behandlung zu erleichtern [133]:

&# X02022; Gefängnis Abteilungen müssen einen Platz innerhalb der nationalen HIV / AIDS Koordinierungsausschüsse, und Strafvollzug müssen Teil der vereinbarten HIV / AIDS-Aktionsrahmen und Länderebene Monitoring- und Evaluierungssystem zu sein.

&# X02022; Gefängnis-Abteilungen müssen in allen Aspekten der Behandlung Scale-up, von Anwendungen für die Finanzierung einbezogen werden (um sicherzustellen, dass die Mittel für den Gefängnissen speziell vorgesehen), die Entwicklung, die Implementierung und die Überwachung und Bewertung der Behandlung Roll-out-Pläne.

&# X02022; Das Ministerium für Gesundheit und dem Ministerium für Strafvollzug sollten eng zusammenarbeiten, zu erkennen, dass die Gesundheit im Strafvollzug ist die öffentliche Gesundheit.

&# X02022; Richtlinien oder Leitlinien sollten die Angabe entwickelt werden, dass Menschen mit HIV oder AIDS dürfen ihre HIV-Medikamente zu halten auf sie, oder sind mit ihrer Medikamente zur Verfügung gestellt werden, bei der Festnahme und Inhaftierung, und zu jeder Zeit, dass sie innerhalb des Systems übertragen werden oder an Gerichtsverhandlungen. Die Polizei und das Gefängnispersonal müssen über die Bedeutung der Kontinuität der Behandlung aufgeklärt werden.

Gefängnis Gesundheitswesen: die Notwendigkeit für eine Aufstockung der Mittel und ein neues Modell

Die Gesundheitsdienste in Haftanstalten sind am häufigsten Sub-Standard und unterfinanziert, und Mangel an Arbeitskräften, von wesentlicher Medikamente, der Ausrüstung und entsprechender Infrastrukturen. Oft arbeiten Gesundheitsdienste in Haftanstalten in völliger Isolation von der allgemeinen Gesundheitssystem, die Qualität der Gesundheitsversorgung zu behindern und eine Herausforderung, die Kontinuität der Versorgung zu machen. HIV / AIDS, HCV und TB haben bestehende Probleme in der Gesundheitsversorgung in den Gefängnissen noch verschärft. Gefängnisgesundheitsbudgets müssen die wachsenden Bedürfnisse der Gefängnisinsassen zu reflektieren. Gefängnis im Gesundheitswesen sollte als fester Bestandteil des öffentlichen Gesundheitssektor erkannt und entwickeln sich aus seiner gegenwärtigen reaktiven "Krankenbesuch" Modell in ein proaktives System, das die Früherkennung von Krankheiten und Behandlung, Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention betont.

Es besteht ein Bedarf für eine öffentliche Gesundheit Infrastruktur, um die Kernfunktionen der öffentlichen Gesundheitsdienste in Gefängnissen zu erfüllen, das heißt an: den Gesundheitszustand der Gefangenen zu bewerten; verfügen über ein wirksames System zur Überwachung ansteckenden und chronischen Krankheiten; Gesundheitsförderung Anstrengungen unternehmen; haben koordinierte Maßnahmen Krankheiten und Verletzungen zu verhindern; die Gesundheit der Gefangenen zu schützen; und Bewertung der Wirksamkeit, Zugänglichkeit und Qualität der Gesundheitsdienste [137]. Addressing Gefangenen gesundheitlichen Bedürfnisse wird die Sanierung des Gefangenen beitragen und erfolgreiche Wiedereingliederung in die Gemeinschaft [121].

Übertragen Kontrolle von Gefängnis Gesundheit

Auf längere Sicht, zu Behörden, die öffentliche Gesundheit Kontrolle von Gefängnis Gesundheit übertragen könnte einen positiven Einfluss auf die HIV / AIDS-Versorgung im Gefängnis haben [138]. In der überwiegenden Mehrheit der Gefängnissysteme in der Welt, im Gesundheitswesen wird von demselben Ministerium oder einer Abteilung verantwortlich für die Gefängnisverwaltung, nicht durch das Ministerium oder Abteilung, die für die Gesundheitsversorgung. Prisons wurden nicht entwickelt und sind in der Regel nicht mit den Gefangenen mit chronischen, potenziell tödlichen Krankheiten infiziert zu behandeln ausgestattet, wie HIV / AIDS, Hepatitis und Tuberkulose. Sie haben keine ausreichende personelle Ausstattung, angemessene Ausbildung des Personals oder eine angemessene Ausrüstung, um die gesundheitlichen Bedürfnisse von Gefangenen an diesen Krankheiten leiden, gerecht zu werden.

Die Autorität und der Einfluss der Gefängnisbehörden können Fachleute des Gesundheitswesens «ethische Verpflichtungen gefährden. Das Vertrauen sind entscheidend für eine effektive, ethische Beziehung zwischen Patient und Arzt. Wenn Gesundheitsdienste für Gefangene "gefangen" innerhalb oder unterwürfig, die Gefängnisverwaltung, ist es unwahrscheinlich, dass die Gefangenen werden oder das Vertrauen in die Anbieter im Gesundheitswesen haben zu vertrauen. Dieser Mangel an Vertrauen trägt zur Sub-Standard-Gesundheitsversorgung für Gefangene [95].

Die Erfahrung in einer Reihe von Gefängnissysteme hat, dass die Gesundheitsversorgung in den Gefängnissen gezeigt, effektiver von den Behörden der öffentlichen Gesundheit geliefert werden als durch das Gefängnisverwaltung. Dies hat den Vorteil, dass der Zusammenhang zwischen Gesundheit in der Gemeinschaft zu stärken und die Gesundheit in Gefängnissen [136, 138, 139]. Einige Länder haben bereits eine solche Änderung im Gefängnis Gesundheitsverwaltung eingeführt. Norwegen war einer der ersten. In Frankreich, wo Gefängnis Gesundheit im Jahr 1994 auf das Gesundheitsministerium übertragen wurde, eine positive Auswirkung zeigt sich schon [139]. Jedes Gefängnis in Frankreich ist mit einem öffentlichen Krankenhaus verzwillingt.

Besondere Aufmerksamkeit sollte den weiblichen Gefangenen gegeben werden

Als weibliche Gefangene weniger als Männer sind, sind die Gesundheitsdienste für Frauen zur Verfügung gestellt manchmal minimal oder zweite Rate. Mit dem Aufkommen von HIV / AIDS, hat ein neues Problem für weibliche Gefangene entstanden. Weibliche Gefangene brauchen die gleichen Schutzmaßnahmen und das gleiche Maß an Betreuung, Behandlung und Unterstützung als männliche Gefangene. Schwangere Gefangene benötigen Zugriff auf das gesamte Spektrum der Prävention der Mutter-Kind-Übertragung Interventionen. Darüber hinaus gibt es einen Bedarf an Initiativen, die anerkennen, dass die häufig von Frauen im Strafvollzug Umwelt auftretenden Probleme zu reflektieren, und werden ergänzt durch, ihre Verletzlichkeit und der Missbrauch von denen viele außerhalb des Gefängnisses gelitten haben. Die Aufgabe der weiblichen Gefangenen von HIV-Übertragung zu schützen und diejenigen, die mit HIV leben mit Betreuung, Behandlung und Unterstützung daher der Bereitstellung präsentiert unterschiedlich — und manchmal größer — Herausforderungen als die mit einer HIV-Infektion bei männlichen Gefangenen zu tun [140].

Schlussfolgerungen

Viel können die Probleme, die durch Maßnahmen in den Bereichen, in zu HIV und anderen Infektionen in Haftanstalten zu adressieren geschehen, die wir skizziert haben. In der mittel- und längerfristige, jedoch wird es notwendig sein, Maßnahmen zu ergreifen, die Haftbedingungen zu verbessern und die Überbevölkerung zu reduzieren. Die Haftbedingungen sind integral ins Gefängnis Gesundheit verbunden sind, und haben das Potenzial, die Gesundheit der Gefangenen in positiver oder negativer Weise zu beeinflussen.

Sub-Standard-Lebensbedingungen und Überfüllung, wie zu Beginn dieses Artikels beschrieben wird, kann das Risiko einer HIV-Übertragung unter den Gefangenen zu erhöhen durch die Förderung und Drogenkonsum als Antwort auf Langeweile oder Stress zu fördern (meist unsicheren Injektionspraktiken beteiligt) und durch Aktivierung Gefängnis Gewalt, Kämpfen, Mobbing, sexuelle Nötigung und Vergewaltigung. Sie können auch einen negativen Einfluss auf die Gesundheit der Gefangenen mit HIV leben, sind durch: ihre Exposition gegenüber Infektionskrankheiten zu erhöhen, wie Tuberkulose und Hepatitis; sie in unhygienischen und unhygienischen Umgebungen Gehäuse; Begrenzen sie in Räume, die die Mindestanforderungen an Größe, natürliche Beleuchtung und Belüftung nicht erfüllen; Beschränkung des Zugriffs auf Open-Air-und Bildungs-, Sozial- oder Arbeitsverfahren; und bei deren Fehlen mit Zugang zu einer angemessenen Gesundheitsversorgung, Ernährung, Ernährung und / oder sauberes Trinkwasser und grundlegende Hygiene [121]. Ein umfassendes Programm der Gefängnisreform auf den internationalen Menschenrechtsstandards basieren würde viel Sub-Standard-Lebensbedingungen und letztlich zu verbessern, um die Ausbreitung von HIV zu verringern.

Darüber hinaus Gefängnisinsassen zu reduzieren Maßnahmen zu ergreifen, ist von wesentlicher Bedeutung. Auf kurze Sicht kann Übervölkerung durch Amnestien reduziert werden, um die Rechtmäßigkeit der Haft Status der Überprüfung, so dass freigesetzt werden diejenigen rechtswidrig gehalten und Gruppen unangemessen gehalten, wie solche Häftlinge mit psychischen Störungen zu entfernen.

Auf mittlere und lange Sicht gibt es zwei mögliche Lösungen für Überfüllung: die Fähigkeit des Gefängnissystems zu erhöhen; oder Verringerung der Zahl der Gefangenen. Die erste Lösung ist sehr teuer, und viele Länder haben nicht die zusätzlichen finanziellen Mittel, um ihre Gefängnissysteme in einer Weise zu erweitern, die grundlegenden Menschenrechtsstandards einhalten oder die Ressourcen besser nutzen können. Reduzierung der Haft und der Untersuchungshaft ist die bessere Lösung. Gefängnis sollte nur als Ort der letztes Mittel eingesetzt werden. In allen anderen Fällen sollten Alternativen zur Haft verwendet werden. Eine Reihe von Community-basierte Pre-Prozess und die Verurteilung Optionen und Programme für die vorzeitige Entlassung überwacht kann helfen, um sicherzustellen, dass Gefängnis als letztes Mittel verwendet wird und für die kürzeste Zeit. Eine gute Strategie ist die offizielle Regierung Ziele für die Verringerung Gefängnis Überfüllung [121] zu verabschieden.

Der übermäßige Einsatz von Einsperrung von Menschen, die Drogen ist von besonderer Bedeutung. In vielen Ländern wird ein erheblicher Prozentsatz der Gefängnispopulation von Individuen besteht, die straffällig werden direkt an ihre eigenen Drogenkonsum im Zusammenhang mit (dh die für den persönlichen Gebrauch für den Besitz kleiner Mengen von Drogen inhaftiert, und die der Kleinkriminalität speziell für schuldig befunden zur Unterstützung der Drogenkonsum). Die Einsperrung einer beträchtlichen Anzahl von Menschen, die Drogen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Drogenkonsum innerhalb Gefängnissen sowie unsichere Injektionspraktiken und das Risiko einer Übertragung von HIV und anderen durch Blut übertragbaren Krankheiten verwendet werden.

Viele der Probleme, die durch die HIV-Infektion und durch den Drogenkonsum in Gefängnissen geschaffen könnte reduziert werden, wenn Alternativen zur Haft umgesetzt werden, insbesondere im Zusammenhang mit der Drogenkriminalität. Bereits 1987, sagte der Weltgesundheitsorganisation, in einer Erklärung von der ersten Beratung über die Prävention und Bekämpfung von AIDS in Gefängnissen, dass "[G] overnments kann. wollen ihre Strafaufnahmepolitik zu überprüfen, insbesondere dann, wenn Drogenabhängige betroffen sind, im Lichte der AIDS-Epidemie und ihre Auswirkungen auf den Gefängnissen" [141].

Konkurrierende Interessen

Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.

Beiträge der Autoren

RJ nahm die Hauptverantwortung für das Schreiben von allen Abschnitten des Papiers mit Ausnahme des ersten Abschnitts (vergessene Gefangene: globale Krise von Bedingungen in der Haft), die von MN geschrieben wurde. MD wurde in allen Diskussionen des Artikels beteiligt und lieferte ausführliche Kommentare, die in der endgültigen Fassung des Artikels integriert. Alle Autoren lesen und das endgültige Manuskript genehmigt.

Autoreninformation

MN ist der Direktor des Ludwig Boltzmann Institut für Menschenrechte in Wien und Professor für internationalen Schutz der Menschenrechte an der Universität Wien. Er diente als Mitglied der UN-Arbeitsgruppe für erzwungenes oder unfreiwilliges Verschwinden und als UN-Sonderberichterstatter über Folter und andere grausame, unmenschliche oder erniedrigende Behandlung.

RJ einer der Mitbegründer des kanadischen HIV / AIDS Legal Network ist und war sein Executive Director von 1998 bis November 2004. Seit Dezember 2004 ist er als Berater für HIV / AIDS, Gesundheit, Politik und Menschenrechte im Osten gearbeitet Europa, Zentralasien, Afrika und Kanada. Er ist der Autor zahlreicher Berichte und mehr als 100 Artikel über rechtliche, ethische und Menschenrechtsfragen im Zusammenhang mit HIV, darunter vier Papiere in der Weltgesundheitsorganisation "Der Nachweis für die Aktion" Serie auf den Nachweis von Interventionen HIV in Gefängnissen zu adressieren. Von 1992 bis 1994 war Ralf der Koordinator der kanadischen Sachverständigenausschuss für AIDS in Gefängnissen.

MD ist der technische Berater für Drogen und HIV an den Verband der Karibik Heads of Corrections und Prison Services (ACHCPS), dem Dachverband der Leiter der CARICOM Besserungsanstalten. Er ist auch technische Berater des CARICOM-Sekretariat für das gleiche. In den letzten 10 Jahren hat er umfangreiche Forschung und Ausbildung in der Karibik Gefängnissen auf Fragen im Zusammenhang mit dem Konsum illegaler Drogen und HIV im Zusammenhang getan.

Danksagungen

Dieser Artikel basiert teilweise auf der Plenarvortrag von Manfred Novak an der XVIII Internationalen AIDS-Konferenz in Wien, Österreich im Juli 2010 präsentiert basiert.

Die Autoren möchten den Beitrag von Annette Verster und Andrew Ball auf zwei Dokumente zu erkennen, auf denen einige Teile dieser Arbeit basieren: (WHO / UNODC / UNAIDS: Interventionen HIV in Haftanstalten Adresse: Comprehensive Review. Genf: Weltgesundheitsorganisation, 2007; J&# X000fc; rgens R, Ball A, Verster A: Interventionen der HIV-Übertragung zu injizierende Drogenkonsum im Gefängnis im Zusammenhang zu reduzieren. Lancet Infect Dis 2009; 9: 57-66); und der Beitrag von Catherine Cook und Rick Linien auf eine andere Taste Papier auf dem gleichen Thema (J&# X000fc; rgens R, Cook-C, Linien R: Aus den Augen, aus dem Sinn? Schadensminderung in Gefängnissen und anderen Haftanstalten. Im: Der globale Zustand der Schadensminderung 2010. Herausgegeben von Cook C. London: Internationale Harm Reduction Association, 2010). Wir möchten auch die vielen anderen Menschen zu danken, die dieses Papier half vorzubereiten und die Präsentation im Plenum darauf basierenden: Andrew Ball, Fabienne Hariga, Annette Verster, Terry White, und Kollegen an der Ludwig Boltzmann Institut für Menschenrechte.

Referenzen

  • Nowak M. Fact-finding über Folter und Misshandlung und Haftbedingungen. J Menschenrechtspraxis. 2009; 14 (1): 101-119. doi: 10.1093 / jhuman / hun004. [Querverweis]
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Dänemark. UN Doc. A / HRC / 10/44 / Add.2; 18. Februar 2009.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Nepal. UN Doc. E / CN.4 / 2006/6 / Add.5; 9. Januar 2006.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission nach Äquatorial-Guinea. UN Doc. A / HRC / 13/39 / Add.4; 7. Januar 2010.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Sri Lanka. UN Doc. A / HRC / 7/3 / Add.6; 26. Februar 2008.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Jordanien. UN Doc. A / HRC / 4/33 / Add.3; 5. Januar 2007.
  • OHCHR. UN-Sonderberichterstatter legt vorläufige Erkenntnisse über seine Mission nach Jamaika. http://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=9834&# X00026; LangID = E Pressemitteilung; 19. Februar 2010.
  • OHCHR. UN-Sonderberichterstatter für Folter legt vorläufige Erkenntnisse über seine Mission nach Papua-Neuguinea. http://www.ohchr.org/en/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=10058&# X00026; LangID = E Pressemitteilung; 25. Mai 2010.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Nigeria. UN Doc. A / HRC / 7/3 / Add.4; 22. November 2007.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission nach Paraguay. UN Doc. A / HRC / 7/3 / Add.3; 1. Oktober 2007.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Uruguay. UN Doc. A / HRC / 13/39 / Add.2; 21. Dezember 2009.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in der Mongolei. UN Doc. E / CN.4 / 2006/6 / Add.4; 20. Dezember 2005.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Georgien. UN Doc. E / CN.4 / 2006/6 / Add.3; 23. September 2005.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in Moldau. UN Doc. A / HRC / 10/44 / Add.3; 12. Februar 2009.
  • UN-Sonderberichterstatter für Folter. Mission in China. UN Doc. E / CN.4 / 2006/6 / Add.6; 10. März 2006.
  • Zwischenbericht des Sonderberichterstatters über Folter und andere grausame, unmenschliche oder erniedrigende Behandlung oder Strafe. UN Doc. A / 64/215; 3. August 2009, Abs. 39.
  • Dolan J, Kite B, Aceijas C, Stimson GV. HIV im Gefängnis in mit niedrigem Einkommen und Ländern mit mittlerem Einkommen. Lancet Infect Dis. 2007; 14: 32-43. doi: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70685-5. [PubMed] [Querverweis]
  • WHO / UNODC / UNAIDS. Umfassende Überprüfung (Evidence for Action Technical Paper) Genf:: Interventionen HIV in Gefängnissen und zur Bekämpfung der Weltgesundheitsorganisation; 2007.
  • Macalino GE, Hou JC, Kumar MS, Taylor LE, Sumantera IG Rich JD. Hepatitis-C-Infektion und inhaftierten Populationen. International Journal of Drug Policy. 2004; 14: 103-114. doi: 10.1016 / j.drugpo.2003.10.006. [Querverweis]
  • J&# X000fc; rgens R, Ball A, Verster A. Interventionen zur HIV-Übertragung zu verringern im Zusammenhang mit Drogenkonsum im Gefängnis zu injizieren. Lancet Infect Dis. 2009; 14: 57-66. doi: 10.1016 / S1473-3099 (08) 70305-0. [PubMed] [Querverweis]
  • Reindollar RW. Hepatitis C und die Besserungs Bevölkerung. American Journal of Medicine. 1999; 14 (6B): 100S-103S. [PubMed]
  • Vogel-A, Gore S Burns S. Studium der Infektion mit HIV und der damit verbundenen Risikofaktoren bei jungen Strafanstalt. BMJ. 1993; 14: 228-231. doi: 10.1136 / bmj.307.6898.228. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • Glas G, Hausler WJ, Loeffelholz PL, Yesalis CE. Seroprävalenz von HIV-Antikörper bei Personen das Gefängnissystem Iowa eingeben. American Journal of Public Health. 1988; 14 (4): 447-449. doi: 10,2105 / AJPH.78.4.447. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • Martin V, Bayas IM, Laliga A. Seroepidemiology von HIV-1-Infektion in einem katalanischen Strafvollzugs. AIDS. 1990; 14: 1023-1026. doi: 10,1097 / 00002030-199010000-00013. [PubMed] [Querverweis]
  • Vlahov D, Brewer TF, Castro KG. Die Prävalenz von Antikörpern gegen HIV-1 unter Teilnehmern zu US Haftanstalten. Journal of the American Medical Association. 1991; 14: 1129-1132. doi: 10,1001 / jama.265.9.1129. [PubMed] [Querverweis]
  • Estebanez P. Prävalenz und Risikofaktoren für eine HIV-Infektion unter den Insassen. IV Internationalen Konferenz über AIDS, 1988; Stockholm, Schweden. Abstract Nr 4202.
  • Truman BI, Morse D, Mikl J. HIV seroprevalence und Risikofaktoren unter Gefängnisinsassen New York State Prisons eingeben. IV Internationalen Konferenz über AIDS, 1988; Stockholm. Abstract Nr 4207.
  • Poulin C, Alary M, Lambert G, Godin G, Landry S, Gagnon H, Demers E, Morarescu E, Rochefort J, Claessens C. Verbreitung von HIV und Hepatitis-C-Virus-Infektionen unter den Insassen von Quebec Provinzgefängnissen. Canadian Medical Association Journal. 2007; 14: 252-256. doi: 10,1503 / cmaj.060760. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • Calzavara L, Ramuscak L, Burchell AN, Swantee C, Myers T, Ford P, Fearon M, Raymond S. Verbreitung von HIV und Hepatitis-C-Virus-Infektionen unter den Insassen von Ontario Untersuchungseinrichtungen. Canadian Medical Association Journal. 2007; 14: 257-261. doi: 10,1503 / cmaj.060416. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • Maruschak L. HIV in Gefängnissen, 2007-08. Washington: US Department of Justice; 2009.
  • J&# X000fc; rgens R, Csete J, Amon JA, Baral S, Beyrer C. Menschen, die Drogen, HIV und Menschenrechte nutzen. Die Lanzette. 2010; 14 (9739): 475-485. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60830-6. [PubMed] [Querverweis]
  • Dolan J, Kite B, Aceijas C, Stimson GV. HIV im Gefängnis in mit niedrigem Einkommen und Ländern mit mittlerem Einkommen. Lancet Infect Dis. 2007; 14: 32-43. doi: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70685-5. [PubMed] [Querverweis]
  • Nagaraj SG, Sarvade M, Muthanna L, Raju R, Aju S, Sarvade NM. XIII Internationalen AIDS-Konferenz, Juli 2000 in Durban, Südafrika; HIV-Seroprävalenz und vorherrschende Haltung unter den Gefangenen: Eine Fallstudie in Mysore, Karnataka Zustand Indien.
  • Simooya OO, Sanjobo N, Kaetano L, Sijumbila G, Munkonze F, Tailoka F, Musonda R. "Hinter Mauern": Eine Studie der HIV-Risikoverhalten und seroprevalence in Sambia in den Gefängnissen. AIDS. 2001; 14: 1741-1744. doi: 10,1097 / 00002030-200109070-00023. [PubMed] [Querverweis]
  • Macalino GE, Hou JC, Kumar MS, Taylor LE, Sumantera IG Rich JD. Hepatitis-C-Infektion und inhaftierten Populationen. International Journal of Drug Policy. 2004; 14: 103-114. doi: 10.1016 / j.drugpo.2003.10.006. [Querverweis]
  • Spaulding AC, Weinbaum CM, Lau DT, Sterling R, Seeff LB, Margolis HS, Hoofnagle JH. Ein Rahmen für das Management von Hepatitis C in den Gefängnissen. Annals of Internal Medicine. 2006; 14 (10): 762-769. [PubMed]
  • Dartmouth Medical School. Hepatitis C: eine Epidemie für Jedermann. Dartmouth Medical School; 2011 http://www.epidemic.org/theFacts/theEpidemic/worldPrevalence/
  • Singh S, Prasad R, Mohanty A. Eine hohe Prävalenz von sexuell übertragbaren und Blut übertragbaren Infektionen unter den Insassen eines Bezirksgefängnis in Nordindien. International Journal of STD &# X00026; AIDS. 1999; 14 (7): 475-478. doi: 10,1258 / 0956462991914357. [PubMed] [Querverweis]
  • Health Canada — Public Health Agency of Canada. Hepatitis-C-Virus-Getriebe im Gefängnis / Insasse Bevölkerung. Kanada übertragbare Krankheiten Bericht. 2004; 14 (16): 141-148. [PubMed]
  • Pallas JR, Fari&# X000f1; NAS-&# X000c1; lvarez, C, D Prieto, Llorca J, Delgado-Rodr&# X000ed; Guez M. Risikofaktoren für Monoinfektionen und Koinfektionen mit HIV, Hepatitis B und Hepatitis C-Viren in nordspanischen Gefangenen. Epidemiol Infect. 1999; 14: 95-102. doi: 10,1017 / S0950268899002538. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • Veen J. Gesundheit im Strafvollzug — Ein WHO-Leitfaden zu den Grundlagen für Gesundheit im Strafvollzug. Kopenhagen: WHO; 2007 Bekämpfung der Tuberkulose in Gefängnissen.
  • Tuberkulose Koalition für technische Hilfe und Internationale Komitee des Roten Kreuzes. Richtlinien für die Kontrolle von Tuberkulose in Gefängnissen. 2009.
  • Walmsley R. Weltgefängnispopulation Liste. 8. Kings College / Internationales Zentrum für Gefängnisstudien; 2009 http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/icps/downloads/wppl-8th_41.pdf
  • Allen R. Aktuelle Situation der Überbelegung der Gefängnisse. King ‘s College London / Internationales Zentrum für Prison Studies; 2010 http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/icps/downloads/Current_Situation_of_Prison_Overcrowding_paper.pdf
  • Generalversammlung der Vereinten Nationen. Mindestnormen für nicht freiheitsentziehende Maßnahmen der Vereinten Nationen (Die Tokyo Rules) http://www2.ohchr.org/english/law/tokyorules.htm 14. Dezember 1990, Artikel 6.
  • Boutwells A, Reich J. HIV-Infektion hinter Gittern. Clinical Infectious Diseases. 2004; 14: 1761-1763. doi: 10,1086 / 421410. [PubMed] [Querverweis]
  • US Nationale Kommission für AIDS. Report: HIV-Krankheit in Justizvollzugsanstalten. Washington, DC: Die Kommission; 1991.
  • Krankheitsbekämpfung in Nordwestrussland. Prison Healthcare News. 2003; 14: 6.
  • Kugel A. Multi-Center-Studie auf der injizierende Drogenkonsum und Risiko einer HIV-Infektion: ein Bericht im Namen der internationalen Kooperationsgruppe vorbereitet für Weltgesundheitsorganisation Programm für Drogenmissbrauch. Genf: WHO; 1995.
  • Beyrer C, Jittiwutikarn J, Teokul W. Drogenkonsum, steigende Einkerkerung Raten und Gefängnis-assoziierten HIV Risiken in Thailand. AIDS und Verhalten. 2003; 14 (2): 153-161. doi: 10,1023 / A: 1023946324822. [PubMed] [Querverweis]
  • Gore SM, Vogel AG, Verbrennungen SM, Goldberg DJ, Ross JA. Die Injektion von Drogen und HIV-Prävalenz in Insassen von Glenochil Gefängnis. British Medical Journal. 1995; 14: 293-296. [PMC freie Artikel] [PubMed]
  • Plourde C, Brochu S. Drogen im Gefängnis: ein Bruch in der Bahn. Substanzmissbrauch. 2002; 14: 47-63. doi: 10,1081 / JA-120001496. [PubMed] [Querverweis]
  • Hughes RA, Huby M. Das Leben im Gefängnis: Perspektiven der injizierenden Drogenkonsumenten. Abweichendes Verhalten. 2000; 14 (5): 451-479. doi: 10,1080 / 01639620050085843. [Querverweis]
  • Chu S, Peddle K. Unter der Haut: ein Volks Fall für Gefängnis Nadel und Spritze Programme. Toronto: Kanadische HIV / AIDS Legal Network; 2010.
  • Die Injektion von Drogen und HIV / AIDS in Asien. 2005 http://www.mapnetwork.org/docs/MAP_IDU%20Book%2024Jun05_en.pdf MAP Report.
  • DiCenso A, Dias G, Gahagan J. Unlocking Unsere Futures: Eine nationale Studie über Frauen, Prisons HIV und Hepatitis C. Toronto: PASAN; 2003.
  • Elwood Martin R, Gold F, Murphy W, Remple V, Berkowitz J. Drogenkonsum und das Risiko von durch Blut übertragenen Infektionen: Eine Befragung von weiblichen Gefangenen in Britisch-Kolumbien. Canadian Journal of Public Health. 2005; 14 (2): 97-101. [PubMed]
  • Rowhani-Rahbar A, Tabatabee-Yazdi A, Panahi M. Prävalenz von gemeinsamem Blut übertragbaren Infektionen unter inhaftierten Drogenkonsumenten Injektion in Mashhad im Nordosten Iran. Archiv der iranischen Medizin. 2004; 14 (3): 190-194.
  • Frost L, Tchertkov V. Prisoner Risiko in der Russischen Föderation nehmen. AIDS-Aufklärung und Prävention. 2002; 14 (Suppl B): 7-23. [PubMed]
  • Drobniewski FA, Balabanova YM, Ruddy MC, Graham C, Kuznetzov SI, Gusarova GI, Zakharova SM, Melentyev AS, Fedorin IM. Tuberkulose, HIV seroprevalence und intravenösen Drogenmissbrauch in Gefangenen. Eur Respir J. 2005; 14 (2): 298-304. doi: 10,1183 / 09031936.05.00136004. [PubMed] [Querverweis]
  • Büro der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung &# X00026; Canadian HIV / AIDS Legal Network. Die Zugänglichkeit der HIV-Prävention, Behandlung und Pflege für Menschen, die Drogen nehmen und Incarcerated Menschen in Aserbaidschan, Kasachstan Tadschikistan, Turkmenistan und Usbekistan: Legislative und politische Analyse und Empfehlungen für die Reform. Ashgabat: UNODC-Regionalbüro für Zentralasien; 2010.
  • Godinho J. Umkehrung der Tide: Prioritäten für die HIV / AIDS-Prävention in Zentralasien. &# X0003e, Washington: Die Weltbank; 2005.
  • Cravioto P, Medina-Mora ME, de la Rosa B, Galv&# X000e1; n F, Tapia-Conyer R. Muster der Heroinkonsum in einem Gefängnis am nördlichen mexikanischen Grenze: Hindernisse für die Behandlung Zugang. Salud Publica de Mexico. 2003; 14: 181-190. [PubMed]
  • Adjei AA, Armah HB, Gbagbo F, Ampofo WK, Quaye IKE, Hessen IFA, Mensah G. Prävalenz des humanen Immundefizienz-Virus, Hepatitis-B-Virus, Hepatitis-C-Virus und Syphilis unter Gefängnisinsassen und Offiziere bei Nsawam und Accra, Ghana. Journal of Medical Microbiology. 2006; 14: 593-597. doi: 10,1099 / jmm.0.46414-0. [PubMed] [Querverweis]
  • Pearson M. Freiwillige Screening für Hepatitis C in einem kanadischen Bundesgefängnis für Männer. Canadian tragbarer Krankheiten Bericht. 1995; 14 (14): F4-F5. [PubMed]
  • Rotily M, Weilandt C, Vogel SM, Kall K, Van Haastrecht HJA, Landolo E, Rousseau S. Überwachung der HIV-Infektion und der damit verbundenen Risikoverhalten in europäischen Gefängnissen. Eine multizentrische Pilotstudie. Eur J Public Health. 2001; 14 (3): 243-250. doi: 10.1093 / eurpub / 11.3.243. [PubMed] [Querverweis]
  • Strang J, Heuston J, Gossop M, Grün J, Maden T. HIV / AIDS Risikoverhalten bei erwachsenen männlichen Gefangenen (Forschungsergebnisse Nr 82) London: Home Office Forschung, Entwicklung und Statistik Direktion; 1998.
  • Simooya O, Sanjobo N. Studie in Sambia zeigte, dass robuste Reaktion in Gefängnissen benötigt wird. British Medical Journal. 2002; 14: 850. doi: 10.1136 / bmj.324.7341.850. (6. April) [PubMed] [Querverweis]
  • Marins JR, Seite-Shafer K, Berti de Azevedo Barros M, Hudes ES, Chen S, Hearst N. Seroprävalenz und Risikofaktoren für eine HIV-Infektion unter inhaftierten Männern in Sorocaba, Brasilien. AIDS und Verhalten. 2000; 14 (1): 121-128. doi: 10,1023 / A: 1009501227346. [Querverweis]
  • Correctional Service Canada. 1995 Nationale Insasse Umfrage: Abschlussbericht. Ottawa: CSC (Correctional Forschung und Entwicklung), No SR-02; 1996.
  • Albov AP, Issaev DD. Ministerium für innere Angelegenheiten, Dep. von Reformatory Angelegenheiten, St. Petersburg, Russland: homosexuelle Kontakte unter den männlichen Gefängnisinsassen in Russland. Int Conf AIDS. 1994; 14 (2): 53. August 07-12.
  • Butler T, Milner L. Der 2001 Insasse Gesundheitsbefragung. Sydney: NSW Korrekturen Health Service; 2001.
  • Zachariah R, Harries AD, Chantulo AS, Yaddi AE, Nkhoma W, Maganga O. sexuell Infektionen unter Gefängnisinsassen in einem ländlichen Bezirk Malawi übertragen. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002; 14 (6): 617-619. doi: 10.1016 / S0035-9203 (02) 90330-5. [PubMed] [Querverweis]
  • Human Rights Watch. No Escape: männlich Vergewaltigung in US-Haftanstalten. New York: Human Rights Watch; 2001.
  • Observatoire international des Gefängnissen. Le guide du prisonnier. Paris: Les Editions Ouvri&# X000e8; res; 1996.
  • Schoub BD. AIDS und HIV in der Perspektive: Ein Leitfaden für das Virus und seine Folgen zu verstehen. New York: Cambridge University Press; 1995.
  • Dolan K, Rutter S, Wodak A. Gefängnis-basierte Spritzenaustauschprogramme: eine Überprüfung der internationalen Forschung und Entwicklung. Sucht. 2003; 14: 153-158. doi: 10,1046 / j.1360-0443.2003.00309.x. [PubMed] [Querverweis]
  • Richardson C, Ancelle-Park R, Papaevangelou G. Faktoren im Zusammenhang mit HIV-Seropositivität in der europäischen Drogenkonsumenten. AIDS. 1993; 14: 1485-1491. doi: 10,1097 / 00002030-199311000-00013. [PubMed] [Querverweis]
  • Koulierakis G, Gnardellis C, Agrafiotis D, Power-KG. HIV Risikoverhalten korreliert unter Drogenkonsumenten in griechischen Gefängnissen zu injizieren. Sucht. 2000; 14 (8): 1207-1216. doi: 10,1046 / j.1360-0443.2000.95812077.x. [PubMed] [Querverweis]
  • Davies AG, Dominy NJ, Peters A, Bath GE Burns SM, Richardson Uhr. HIV und Drogenkonsumenten in Edinburgh: Prävalenz und Korrelate. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome Mensch-Retrovirale. 1995; 14: 399-405. [PubMed]
  • Granados A, Miranda MJ, Martin L. VI Internationalen AIDS-Konferenz. San Francisco; 1990 HIV-Seropositivität in spanischen Gefängnissen. Abstract Nr Th.D.116.
  • Martin V, Cayla JA, Moris ML, Alonso LE, Perez R. prädiktive Faktoren der HIV-Infektion bei Drogenkonsumenten auf Einsperrung zu injizieren. European Journal of Epidemiology. 1998; 14 (4): 327-331. doi: 10,1023 / A: 1007461608434. [PubMed] [Querverweis]
  • Estebanez PE, Russel NK, Aguilar D, Beland F, Zunzunegui MV. Frauen, Drogen und HIV / AIDS: Ergebnisse einer multizentrischen europäischen Studie. International Journal of Epidemiology. 2000; 14: 734-43. doi: 10.1093 / ije / 29.4.734. [PubMed] [Querverweis]
  • Heimer R. 16. Internationale Konferenz über die Reduzierung drogenbedingter Schädigungen. Belfast; 2005 Imprisonment als Risiko für eine HIV in der Russischen Föderation: Beweis für den Wandel.
  • Calzavara LM, Ramuscak N, Burchell AN. Prävalenz und Prädiktoren für HIV und Hepatitis C in Ontario Gefängnissen und Haftanstalten. Abschlussbericht. HIV Social, Behavioral und Epidemiologische Studies Unit, Medizinische Fakultät, Universität Toronto; 2005.
  • Hacker MA, Friedman SR, Telles PR, Teixeira SL, Bongertz V, Morgado MG, Bastos FI. Die Rolle von "langfristig" und "neu" Injektoren in einer HIV / AIDS-Epidemie in Rio de Janeiro, Brasilien rückläufig. Subst Verwenden Missbrauch. 2005; 14 (1): 99-123. doi: 10,1081 / JA-200030511. [PubMed] [Querverweis]
  • Zamani S, Kihara M, Gouya MM, Vazirian M, Ono-Kihara M, Razzaghi EM, Ichikawa S. Prävalenz und Faktoren im Zusammenhang mit HIV-1-Infektion bei Drogenkonsumenten Besuch Behandlungszentren in Teheran, Iran. AIDS. 2005; 14 (7): 709-716. doi: 10,1097 / 01.aids.0000166094.24069.72. [PubMed] [Querverweis]
  • Choopanya K, Vanichseni S, Des] arlais DC. Risikofaktoren und HIV-Seropositivität unter Drogenkonsumenten in Bangkok zu injizieren. AIDS. 1991; 14: 1509-1513. doi: 10,1097 / 00002030-199112000-00014. [PubMed] [Querverweis]
  • Taylor A, Goldberg D. Ausbruch der HIV-Infektion in einem schottischen Gefängnis: Warum ist es passiert? Canadian HIV / AIDS-Politik &# X00026; Law Newsletter. 1996; 14 (3): 13-14.
  • Dolan K, Halle W, Wodak A, Gaughwin M. Nachweis einer HIV-Übertragung in einem australischen Gefängnis. Medical Journal of Australia. 1994; 14 (11): 734. [PubMed]
  • Bobrik A, Danishevski K, Eroshina K, McKee M. Gefängnis Gesundheit in Russland: das größere Bild. Journal of Public Health Policy. 2005; 14: 30-59. doi: 10,1057 / palgrave.jphp.3200002. [PubMed] [Querverweis]
  • MacDonald M. Eine Studie der Gesundheitsversorgung, bestehende Drogen Dienstleistungen und Strategien in Haftanstalten in zehn Ländern aus Mittel- und Osteuropa. Finnland: Heuni; 2005.
  • Dolan K, Kite B, Schwarz E, Lowe J, Agaliotis M, MacDonald M, Aceijas C, Stimson GV, Hickman M, Valencia G. Überprüfung der Injektion Drogenkonsumenten und HIV-Infektion in den Gefängnissen in Entwicklungs- und Transitionsländern. UN Referenzgruppe für HIV / AIDS-Prävention und Pflege unter IDU in Entwicklungs- und Transitionsländern; 2004.
  • Krebs CP, Simmons M. Intraprison HIV-Übertragung: eine Bewertung, ob es auftritt, wie sie auftritt, und wer ist gefährdet. AIDS-Aufklärung und Prävention. 2002; 14 (Suppl B): 53-64. (2002) [PubMed]
  • J&# X000fc; rgens R, Häftlinge Bette B., die Drogen injizieren: die öffentliche Gesundheit und die Menschenrechte Imperative. Gesundheit &# X00026; Menschenrechte. 2005; 14 (2): 47-74. [PubMed]
  • Grundprinzipien für die Behandlung von Gefangenen. UN-GA Res. 45/111 Anhang, 45 UN GAOR Supp (No 49A) bei 200, UN Doc A / 45/49; 1990.
  • Weltgesundheitsorganisation. WHO-Richtlinien zur Bekämpfung von HIV-Infektion und AIDS in Gefängnissen. Genf: WHO; 1993.
  • Internationale Richtlinien zur Bekämpfung von HIV / AIDS und Menschenrechte. UNCHR Res. 1997/33, UN Doc. E / CN.4 / 1997/150 (1997), Ziff. 29 (e)
  • UNODC &# X00026; WER. Policy Brief: HIV-Tests und Beratung in den Gefängnissen und anderen geschlossenen Einstellungen. Wien &# X00026; Genf: UNODC &# X00026; WER; 2009.
  • Harding TW, Schaller G. HIV / AIDS und Prisons: Aktualisierung und Überprüfung der Politik. Eine Erhebung bei 55 Gefängnissysteme in 31 Ländern. Genf: WHO Globale AIDS-Programm; 1992.
  • WHO / UNODC / UNAIDS. Verhinderung der sexuellen Übertragung: Interventionen HIV in Gefängnissen zu adressieren. Genf: Weltgesundheitsorganisation; 2007.
  • WHO / UNODC / UNAIDS. Nadel und Spritze Programme und Dekontaminationsstrategien: Interventionen HIV in Gefängnissen zu adressieren. Genf: Weltgesundheitsorganisation; 2007.
  • Linien R, J&# X000fc; rgens R, G Betteridge, St&# X000f6; ver H, Latishevschi D, Nelles J. Gefängnis Nadel Börse: A Review of International Evidence and Experience. 2. Montreal: Canadian HIV / AIDS Legal Network; 2006.
  • Menoyo C, Zulaica D, Parras F. Der Austausch von Nadeln in den Gefängnissen in Spanien. Canadian HIV / AIDS-Politik &# X00026; Law Review. 2000; 14 (4): 20-21. [PubMed]
  • St&# X000f6; ver H. Bewertung von Nadelaustauschpilotprojekt zeigt positive Ergebnisse. Canadian HIV / AIDS-Politik &# X00026; Law Newsletter. 2000; 14 (2/3): 60-64. [PubMed]
  • Hoover J, J&# X000fc; rgens R. Harm Reduction in Gefängnis: Die Republik Moldau Modell. New York: Open Society Institute; 2009.
  • Normand J, Vlahov D, Moses LE. Verhinderung einer HIV-Übertragung: die Rolle von sterilen Nadeln und Bleichmittel. Washington DC: National Academy Press; 1995. [PubMed]
  • WER. Die Wirksamkeit der sterilen Nadel und Spritze Programmierung bei der Verringerung von HIV / AIDS unter injizierenden Drogenkonsumenten. Genf: WHO; 2004.
  • Kapadia F, Vlahov D, Des Jarlais Don C, Strathdee SA, Ouellet L, Kerndt P, Morse E, Edward V, Williams I, Garfein RS. Hat Bleich Desinfektion von Spritzen zum Schutz gegen Hepatitis-C-Infektion bei jungen Erwachsenen Injektion Drogenkonsumenten? Epidemiologie. 2002; 14 (6): 738-741. doi: 10,1097 / 00001648-200211000-00023. [PubMed] [Querverweis]
  • Hagan H, Thiede H, Weiss NS. Gemeinsame Nutzung der Arzneimittelzubereitung Ausrüstung als Risikofaktor für Hepatitis-C-Infektion bei jungen Erwachsenen Injektion Drogenkonsumenten? Epidemiologie. 2001; 14 (6): 738-741.
  • Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD) den Stand der Drogenproblematik in Europa. Jahresbericht 2009 Luxemburg: Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaft; 2009.
  • J&# X000fc; rgens R, Cook-C, Linien R. In: Die globalen Zustand der Schadensminderung 2010 Cook-C-Editor. London: Internationale Harm Reduction Association; aus dem Sinn 2010. Aus den Augen,? Schadensminderung in Gefängnissen und anderen Haftanstalten.
  • WHO / UNODC / UNAIDS. Interventionen HIV in Gefängnissen Adresse: Drogenabhängigkeit Behandlungen. Genf: Weltgesundheitsorganisation; 2007.
  • Schwarz E, Dolan K, Wodak A. Angebot, Nachfrage und Harm Reduction Strategies in australischen Prisons: Implementierung, Kosten und Evaluation. Ein Bericht für die Australian National Council on Drugs vorbereitet. Sydney: Australian National Council on Drugs; 2004.
  • St&# X000f6; ver H, Casselman J, Hennebel L. Substitutionsbehandlung in europäischen Gefängnissen: Eine Studie von Politiken und Praktiken in 18 europäischen Ländern. International Journal of Prisoner Health. 2006; 14 (1): 3-12. doi: 10,1080 / 17449200600743396. [Querverweis]
  • Zurhold H, St&# X000f6; ver H, Haasen C. Weibliche Drogenkonsumenten in europäischen Haftanstalten — Best Practice für Relapse Prevention und Reintegration. Hamburg: Zentrum für Interdisziplinäre Suchtforschung der Universität Hamburg; 2004.
  • Magura S, Rosenblum A, Lewis C, Joseph H. Die Wirksamkeit der im Gefängnis Methadon. Journal of Drogenfragen. 1993; 14 (1): 75-99.
  • Dolan K, Shearer J, Weiß B, Zhou J, Kaldor J, Wodak A. Vier-Jahres-Follow-up von inhaftierten männlichen Heroinkonsumenten und Methadonbehandlung: Mortalität, Re-Einsperrung und Hepatitis-C-Infektion. Süchte. 2005; 14 (6): 820-828. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2005.01050.x. [PubMed] [Querverweis]
  • Brooke D, Taylor C, Gunn J, Maden A. Inhalt misusers zurückzuverweisen Gefängnis: eine Behandlungsmöglichkeit? Sucht. 1998; 14 (12): 1851-1856. doi: 10,1046 / j.1360-0443.1998.9312185110.x. [PubMed] [Querverweis]
  • Cohen JE, Amon JJ. Gesundheit und Menschenrechtsfragen von Drogenkonsumenten in Haft in der Provinz Guangxi, China. PLoS Med. 2008; 14 (12): E234. doi: 10.1371 / journal.pmed.0050234. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • UNODC. HIV / AIDS in Gefängnissen. Ein Toolkit for Policy Makers, Gefängnisbetreuer und Gefängnispersonal. Wien: UNODC; 2008.
  • Hughes RA. Konsum illegaler Drogen und Injektionszubehör Märkte innerhalb englischen Gefängnissen: eine qualitative Studie. Journal of Offender Rehabilitation. 2003; 14 (3/4): 47-64.
  • Edgar K, O’Donnell I. Pflicht Drug Testing in Prisons: Die Beziehung zwischen MDT und der Höhe und der Art des Drogenmissbrauchs. (Home Office Research Studie 189). London: Home Office; 1998.
  • Singleton N, Pendry E, Taylor C, Farrell M, Marsden J. Die Auswirkungen der Pflicht Drug Testing in Haftanstalten. UK: Home Office Online-Bericht 03/05; 2005.
  • Scottish Prison Service. Siebte Prison Survey. Edinburgh: SPS; 2004.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Antiretrovirale Postexpositionsprophylaxe nach dem Geschlechts, Injektion Drogenkonsum oder andere außerberuflichen Exposition gegenüber HIV in den Vereinigten Staaten. MMWR. 2005; 14 (RR02): 1-20. [PubMed]
  • WHO IAO. Richtlinien für die Verwendung von Berufs- und Nichtberufspostexpositionsprophylaxe (PEP) Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infektion zu verhindern. Genf: WHO &# X00026; ILO; 2007.
  • Lurie P, Miller S, Hecht F, Chesney M, Lo B. Postexpositionsprophylaxe nach außerberuflichen HIV Exposition: klinischen ethischen und politischen Erwägungen. JAMA. 1998; 14: 1769-1773. doi: 10,1001 / jama.280.20.1769. [PubMed] [Querverweis]
  • Myles JE, Hirozawa A, Katz MH, Kimmerling R, Bamberger JD. Postexpositionsprophylaxe für HIV nach sexueller Nötigung. JAMA. 2000; 14: 1516-1518. doi: 10,1001 / jama.284.12.1516. [PubMed] [Querverweis]
  • Fong C. Post-Expositions-Prophylaxe für HIV-Infektion nach sexueller Nötigung: Wann ist es angezeigt? Emerg Med J. 2001; 14: 242-245. doi: 10.1136 / emj.18.4.242. [PMC freie Artikel] [PubMed] [Querverweis]
  • O’Sullivan B, Levy MH, Dolan KA, Post JJ, Barton SG, Dwyer DE, Kaldor JM, Grulich AE. Hepatitis-C-Übertragung und HIV Postexpositionsprophylaxe nach Nadel-und Spritze Teilung in australischen Gefängnissen. Medical Journal of Australia. 2003; 14 (11): 546-549. [PubMed]
  • UNAIDS. HIV / AIDS in Gefängnissen — Erklärung des Gemeinsamen Programms der Vereinten Nationen zu HIV / AIDS (UNAIDS) Genf: UNAIDS; 1996.
  • WHO / UNODC / UNAIDS. HIV-Pflege, Behandlung und Unterstützung: Interventionen HIV in Haftanstalten zu adressieren. Genf: Weltgesundheitsorganisation; 2007.
  • Springer SA, pesanti E, Hodges J, Macura T, Doros G, Altice FL. Die Wirksamkeit der antiretroviralen Therapie bei HIV-infizierten Gefangenen: Wiederinhaftierungsrate und der Mangel an nachhaltigen Nutzen nach der Entlassung in die Gemeinschaft. Clinical Infectious Diseases. 2004; 14: 1754-1760. doi: 10,1086 / 421392. [PubMed] [Querverweis]
  • Pontali E. antiretrovirale Behandlung in Haftanstalten. HIV Clinical Trials. 2005; 14 (1): 25-37. doi: 10,1310 / GTQM-QRM1-FDW8-Y2FT. [PubMed] [Querverweis]
  • Nationale Kommission für Correctional Health Care. Administrative Management von HIV in Besserungsanstalten. [Position Aussage — zunächst am 8. Nov. 1987 beschlossen; überarbeitet 9. Oktober 2005]. Chicago: Die Kommission; 2005.
  • Correctional Service Canada. Eine Gesundheitsversorgung braucht Einschätzung von Bundes Insassen in Kanada. Canadian Journal of Public Health. 2004; 14 (suppl 1): S1-S63. [PubMed]
  • Editorial. Medizinische Versorgung für Gefangene: Implikationen "Kalk Weigerung.". Die Lanzette. 1991; 14: 647-648. 16. März [PubMed]
  • UNAIDS. Prisons und AIDS: UNAIDS Point of View. Genf: UNAIDS; 1997.
  • UNODC &# X00026; UNAIDS. Frauen und HIV in Haftanstalten. Wien: UNODC; 2008.
  • Weltgesundheitsorganisation. Erklärung der Konsultation zur Prävention und Bekämpfung von AIDS in Gefängnissen, Globale AIDS-Programm. Genf: WHO; 1987.

Artikel aus Journal der Internationalen AIDS-Gesellschaft werden hier zur Verfügung gestellt von Die International AIDS Society

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