Houston Kinderurologie, wie Varikozele zu vermeiden.

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Varikozele

Was ist eine Varikozele?

Eine Varikozele ist eine Sammlung von Krampfadern um den Hoden. Krampfadern können auch in anderen Teilen des Körpers zu erkennen. Wenn Sie jemanden mit großen Venen auf ihrem Bein gesehen haben, die wölben, wenn sie aufstehen und verschwinden, wenn sie sich hinlegen, haben Sie Krampfadern gesehen. Varikozele ist das Wort verwendet, um Krampfadern im Hodensack um die Hoden zu beschreiben. Eine Varikozele kann wichtig sein, weil es eine Ursache für Unfruchtbarkeit Zukunft sein kann. Wir verstehen sehr wenig über varicoceles andere als das, was wir auf eine körperliche Untersuchung zu sehen.

Wie entsteht eine Varikozele?

Varicoceles sind bei Jugendlichen und Teenager sehr häufig und treten bei etwa einem von sieben oder acht Jungen. Wir wissen nicht, warum ein Varikozele bei einem Jungen auftritt und nicht ein anderer. Wir sind nicht einmal sicher, wie sie auftreten, oder wie genau sie führen zu Unfruchtbarkeit. Die Arterien und Venen funktionieren anders. Das Herz pumpt das Blut unter Druck zu dem Rest des Körpers durch die Arterien. Es gibt nicht eine ähnliche Pumpe das Blut zurück zum Herzen zu bekommen. Aus diesem Grund gibt es Ventile in den Venen, die das Blut verhindern, rückwärts gehen, wenn Sie aufstehen. Wenn diese Ventile nicht vorhanden wäre, würde Ihr Blut zu den Füßen laufen zurück und man würde ohnmächtig werden. Wir glauben, dass varicoceles auftreten, weil die Ventile in den Venen, die Blut zum Herzen zurück aus dem Hoden tragen, sind nicht richtig funktioniert. Aus diesem Grund, wenn ein Junge mit einem Varikozele steht auf, stürzt das Blut nach hinten zu den Hodensack und engorges die Venen rund um den Hoden. Die meisten varicoceles treten nur auf der linken Seite, obwohl einige auf beiden Seiten auftreten.

Welche Probleme haben Varicoceles Ursache?

Der einzige wesentliche Problem, dass eine Varikozele verursachen kann, ist Unfruchtbarkeit — die Unfähigkeit, Kinder zu zeugen. Etwa zwei oder drei Männer aus zehn mit einer Varikozele wird zu einer Zeit unfruchtbar sein, wenn sie Kinder haben wollen. Wir sind nicht sicher, wie die Varikozele die Unfruchtbarkeit verursacht. Was wir wissen ist, dass die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit scheint mit der Zeit verschlechtern. Doch in den meisten Männern beeinflussen die so spät im Leben auftreten können (zum Beispiel 60 oder 70 Jahre alt), dass sie nicht einmal wissen, dass es passiert ist oder nicht mit der Fruchtbarkeit betroffen.

Wer braucht Behandlung?

Varikozelen kann durch eine relativ einfache chirurgische Verfahren korrigiert werden. Der einzige absolute Grund, eine Varikozele zu korrigieren ist, wenn ein Mann bereits unfruchtbar ist. Da die schädliche Wirkung einer Varikozele mit der Zeit zu erhöhen scheint, könnte es möglich sein, Unfruchtbarkeit zu verhindern, wenn die Varikozele frühzeitig behandelt wurden, vor Unfruchtbarkeit aufgetreten. Die Herausforderung, die wir haben, ist, dass wir nicht die Teenager mit einer Varikozele identifizieren können wird als Erwachsener unfruchtbar zu sein. Weil so viele Jungen varicoceles haben, würden wir auf sieben oder acht Jungen von zehn unnötig in Betrieb sein, um Unfruchtbarkeit bei den beiden anderen Jungen zu verhindern. Wir sind nicht einmal ganz sicher, dass eine frühzeitige Behandlung Zukunft Unfruchtbarkeit zu verhindern. Wir wissen, dass ein Varikozele Wachstum des betroffenen Hodens verhindern kann. Wir wissen auch, dass, wenn die varicocele erfolgreich korrigiert ist, wird der Hoden in sechs von zehn Jungen in der Größe auf die andere Hoden aufzuholen. Dies scheint ein guter Grund sein, um eine Varikozele bei einem Jungen mit einem kleinen Hoden zu beheben, aber auch hier sind wir nicht sicher, ob das Vorhandensein eines kleinen Hoden Unfruchtbarkeit verursachen oder wenn sodass es größer wachsen wird künftig Unfruchtbarkeit zu verhindern. Pediatric Urologen sind nicht einig darüber, ob Operation sollte in dieser besonderen Gruppe von Jungen zu empfehlen. Viele Ärzte empfehlen die Behandlung, wenn eine Varikozele auf beiden Seiten vorhanden ist. Pediatric Urologen folgen Jungen mit varicoceles, um zu sehen, wie die Hoden wächst. Dies könnte eine auf jeder Basis von sechs Monaten oder einmal im Jahr. Wenn der Junge Entwicklung vollen Erwachsenen erreicht (ca. 18 Jahre alt) eine Analyse der Samen durchgeführt werden. Wenn es zu dieser Zeit eine Korrektur der varicocele abnormal waren würde empfohlen werden. Wenn die Analyse normal ist, es sagt uns, dass der Junge zu diesem Zeitpunkt in Ordnung ist, aber es hat uns nicht sagen, wie er später im Leben sein wird, wie die Auswirkungen der Varikozele fortschreitet. Es ist möglich, Sperma-Analyse auf jüngeren Jungen zu führen, aber es kann normal sein für die Samen wegen der jüngeren Alters abnormal zu sein. Aus diesem Grund in jüngeren Jungen Sperma-Analyse ist kein zuverlässiges Maß für künftige Unfruchtbarkeit.

Wie werden Varicoceles behandelt?

Das Ziel der Behandlung einer Varikozele ist zu unterbrechen oder die Vene blockieren, die das Blut wurde ermöglicht rückwärts zu gehen, wenn ein Junge steht auf. Dies verhindert, dass die Venen rund um den Hoden von mehr vergrößert werden. Die häufigste Art ist eine Varikozele durch chirurgische Abteilung des Blutgefäßes korrigiert ist irgendwo über dem Hodensack. Dies ist ein ambulantes Verfahren entweder durch einen Einschnitt in der Leiste oder Unterbauch, oder durch laparoskopische Chirurgie durchgeführt. In einigen Fällen wird wählen Eltern die varicocele indem ein Katheter platziert in die Hauptader des Herzens (die inferior vena cava) behandelt zu haben. Der Katheter wird dann auf der «schlechten» Vene zurückgeführt, und ein festes Material wird in die Vene injiziert nach unten um ihn zu blockieren. Beide sind sehr effektiv bei der varicocele korrigieren.

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