Indirekte Leistenhernie, indirekte Leistenbruch Operation.

Indirekte Leistenhernie, indirekte Leistenbruch Operation.

Indirekte Leistenhernie, indirekte Leistenbruch Operation.

Indirekte Leistenhernie

Epidemiologie

Es ist fünf mal häufiger als eine direkte Leistenbruch. und ist sieben mal häufiger bei Männern aufgrund der Persistenz der Processus vaginalis bei Hoden Abstieg.

Bei Kindern, die überwiegende Mehrheit der Leistenhernien indirekt.

Pathologie

Indirekte Leistenhernie entstehen laterale und überlegen Verlauf der inferioren epigastrischen Gefäße, lateral der Hessel Dreieck, und dann durch den tiefen oder inneren Leistenring in den Leistenkanal hineinragen. Eine indirekte Hernie tritt in den Leistenkanal in den tiefen Ring, lateral der inferioren epigastrischen Gefäße. Es geht inferomedially über den oberflächlichen Ring entstehen und, wenn sie groß genug, in den Hodensack verlängern.

Geschlechtsunterschiede
  • Männer: sie den Kanal anterior der Samenstrang eingeben und kann durch den äußeren Leistenring in das Skrotum verlängern.
  • Frauen: sie neigen dazu, das Ligamentum in die Schamlippen zu folgen
Inhalt

Inhalt kann mesenterialen Fett (am häufigsten), kleine Darmschlingen, mobile Kolonabschnitten (sigmoid, Blinddarm, Anhang).

Viele haben eine lange Tradition und asymptomatisch, obwohl die Schergröße lästig werden kann.

Therapie und Prognose

  • Einkerkerung
  • die häufigste Komplikation mit Leistenhernien verbunden sind, könnte die Inzidenz so hoch für Säuglinge als 30% jünger als 2 Monate
  • Strangulation mit Darm Ischämien und Perforation
  • Darmverschluss
  • Differenzialdiagnose

    Auf Bildgebung berücksichtigen:

    • direkte Leistenbruch
    • tritt medial die zu den inferioren epigastrischen Gefäße und oberhalb des Leistenbandes
    • Leistenkanal ist in der Regel komprimiert / verschoben ("Seiten Mondsichel Zeichen")
  • Schenkelhernie
    • Ausfahrt unten Leistenband und kaudal der Entstehung der inferioren epigastrischen Gefäße
    • Auf Hoden Ultraschall könnte man Samenstrang Lipome auf dem Differential prüfen, ob ein Leistenbruch nur omental Fett enthält. Die Bewegung des Fettes mit dem Valsalvamanöver ist eher eine indirekte Hernie.

      Referenzen

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