Krankheiten, die Durchfall verursachen …

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Diarrhoeal Krankheit

Faktenblatt Nr 330
April 2013

Die wichtigsten Fakten

  • Diarrhoeal Krankheit ist die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. Es ist sowohl vermeidbar und behandelbar.
  • Jedes Jahr Durchfall sterben rund 760 000 Kinder unter fünf Jahren.
  • Ein erheblicher Anteil der Durchfallerkrankung kann durch sicherem Trinkwasser und angemessenen sanitären Einrichtungen und Hygiene verhindert werden.
  • Weltweit gibt es jedes Jahr fast 1,7 Milliarden Fälle von Durchfallerkrankungen.
  • Diarrhoe ist eine führende Ursache von Unterernährung bei Kindern unter fünf Jahren.

Diarrhoeal Krankheit ist die zweithäufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren, und ist verantwortlich für jedes Jahr rund 760 000 Kinder zu töten. Diarrhoe kann mehrere Tage dauern, und kann den Körper ohne Wasser und Salze lassen, die für das Überleben notwendig sind. Die meisten Menschen, die an Durchfall sterben an einer schweren Dehydrierung und den Flüssigkeitsverlust tatsächlich sterben. Kinder, die unterernährt sind oder haben, sowie Menschen mit HIV beeinträchtigt Immunität leben, sind am meisten gefährdet lebensbedrohlicher Durchfall.

Diarrhö wird als Durchgang von drei oder mehr lose oder flüssige Stühle pro Tag definiert (oder häufigere Durchgang als für die einzelnen normal ist). Häufige Gang geformten Stuhl ist nicht Durchfall, noch ist die Weitergabe von losen, "pastösen" Hocker von gestillten Babys.

Diarrhoe ist in der Regel ein Anzeichen für eine Infektion in den Darmtrakt, die durch eine Vielzahl von bakteriellen, viralen und parasitären Organismen verursacht werden kann. Die Infektion breitet durch kontaminierte Lebensmittel oder Trinkwasser, oder von Person zu Person als Folge der schlechten Hygiene.

Interventionen Durchfall, einschließlich sicherem Trinkwasser, Einsatz verbesserter Hygiene und Händewaschen mit Seife zu verhindern, kann das Krankheitsrisiko zu reduzieren. Diarrhö kann mit einer Lösung von sauberem Wasser, Zucker und Salz, und mit Zink-Tabletten behandelt werden.

Es gibt drei Arten von klinischen Durchfall:

  • akutem wässrigem Durchfall — dauert mehrere Stunden oder Tage und beinhaltet Cholera;
  • akute blutiger Durchfall — auch genannt Ruhr; und
  • anhaltendem Durchfall — dauert 14 Tage oder länger.

Umfang der Durchfallerkrankung

Diarrhoeal Krankheit ist eine führende Ursache für Kindersterblichkeit und Morbidität in der Welt, und vor allem ergibt sich aus kontaminierten Lebensmitteln und Wasser-Quellen. Weltweit sind 780 Millionen Menschen keinen Zugang zu besseren Trinkwasser und 2,5 Milliarden Mangel verbesserte sanitäre Einrichtungen. Diarrhoe aufgrund einer Infektion ist weit verbreitet in den Entwicklungsländern.

In den Entwicklungsländern Kinder unter drei Jahren Erfahrung im Durchschnitt drei Folgen von Durchfall jedes Jahr. Jede Episode nimmt dem Kind der Ernährung notwendig für das Wachstum. Als Folge ist Durchfall eine der Hauptursachen von Unterernährung und mangelernährten Kinder werden häufiger krank von Durchfall zu fallen.

Entwässerung

Die schwerste Bedrohung durch Durchfall gestellt ist Austrocknung. Während einer diarrheal Folge, Wasser und Elektrolyte (Natrium, Chlorid, Kalium und Bicarbonat) verloren durch flüssige Stühle, Erbrechen, Schweiß, Urin und Atmung. Dehydration tritt auf, wenn diese Verluste nicht ersetzt werden.

Der Grad der Entwässerung wird auf einer Skala von drei bewertet.

  • Frühe Austrocknung — keine Anzeichen oder Symptome.
  • Moderate Dehydrierung:
  • Durst
  • unruhig oder nervöses Verhalten
  • verringerte sich die Elastizität der Haut
  • eingesunkenen Augen
  • Schwere Dehydratation:
    • Symptome werden schwerer
    • Schock, mit vermindertem Bewusstsein, fehlende Harnausscheidung, kühle, feuchte Extremitäten, eine schnelle und schwacher Puls, geringe oder nicht nachweisbare Blutdruck und blasse Haut.
    • Der Tod kann schwere Dehydratation folgen, wenn Körperflüssigkeiten und Elektrolyte nicht wieder aufgefüllt werden, entweder durch die Verwendung von oralen Rehydratationssalzen (ORS) Lösung, oder durch einen intravenösen Tropf.

      Ursachen

      Infektion: Diarrhoe ist ein Symptom der durch eine Vielzahl von bakteriellen, viralen und parasitären Organismen verursachten Infektionen, von denen die meisten durch Fäkalien kontaminierte Wasser verteilt sind. Eine Infektion ist häufiger, wenn es einen Mangel an ausreichenden sanitären Einrichtungen und Hygiene und sauberes Wasser zum Trinken, Kochen und die Reinigung ist. Rotavirus und Escherichia coli in den Entwicklungsländern sind die beiden häufigsten Krankheitserreger von Durchfall.

      Unterernährung: Kinder, die an Durchfall sterben leiden häufig unter zugrunde liegenden Unterernährung, die sie anfälliger für Durchfall macht. Jede diarrheal Folge, die wiederum macht ihre Unterernährung noch schlimmer. Diarrhoe ist eine führende Ursache von Unterernährung bei Kindern unter fünf Jahren.

      Quelle: Wasser kontaminiert mit menschlichen Fäkalien, beispielsweise aus Abwasser, Klärgruben und Latrinen, ist von besonderer Bedeutung. Tierfäkalien enthalten auch Mikroorganismen, die Durchfall verursachen können.

      Andere Ursachen: Durchfallerkrankungen kann auch von Mensch zu Mensch zu verbreiten, die durch schlechte persönliche Hygiene verschärft. Das Essen ist eine weitere wichtige Ursache von Durchfall, wenn sie bereit ist oder unter unhygienischen Bedingungen gelagert. Wasser kann Nahrung während der Bewässerung verunreinigen. Fisch und Meeresfrüchte aus verschmutztem Wasser kann auch zu der Krankheit beitragen.

      Prävention und Behandlung

      Wesentliche Maßnahmen Durchfall zu vermeiden sind:

      • Zugang zu sauberem Trinkwasser;
      • Verwendung verbesserter Hygiene;
      • Händewaschen mit Seife;
      • ausschließliches Stillen in den ersten sechs Monaten des Lebens;
      • gute persönliche und Lebensmittelhygiene;
      • Gesundheitserziehung, wie Infektionen verbreiten; und
      • Rotavirus-Impfung.

      Wesentliche Maßnahmen Durchfall sind die folgenden zu behandeln:

      • Rehydrierung: mit oralen Rehydratationssalzen (ORS) -Lösung. ORS ist eine Mischung aus sauberem Wasser, Salz und Zucker. Es kostet ein paar Cent pro Behandlung. ORS wird im Dünndarm resorbiert und ersetzt das Wasser und Elektrolyte im Kot verloren.
      • Zink-Ergänzungen: Zink ergänzt reduzieren die Dauer einer Durchfall Folge um 25% und mit einer 30% igen Reduktion des Stuhlvolumens verbunden.
      • Rehydrierung: mit intravenösen Flüssigkeiten im Falle einer schweren Austrocknung oder Schock.
      • Nährstoffreiche Lebensmittel: der Teufelskreis der Unterernährung und Durchfall kann durch fort gebrochen werden nährstoffreichen Lebensmitteln zu geben — einschließlich der Muttermilch — während einer Episode, und durch eine nahrhafte Diät zu geben — auch das ausschließliche Stillen in den ersten sechs Monaten des Lebens — für Kinder, wenn sie gut.
      • Beratung einen Arzt. insbesondere für das Management von anhaltendem Durchfall oder wenn gibt es Blut im Stuhl oder wenn es Anzeichen von Austrocknung.

      WHO Antwort

      WHO arbeitet mit den Mitgliedstaaten und anderen Partnern:

      • Förderung der nationalen Politiken und Investitionen, die Case-Management von Durchfall und seiner Komplikationen sowie die Verbesserung des Zugangs zu sauberem Trinkwasser und sanitären Einrichtungen in Entwicklungsländern zu unterstützen;
      • forschen zu entwickeln und neue Durchfall Prävention und Kontrollmaßnahmen in diesem Bereich zu testen;
      • Aufbau von Kapazitäten Präventionsmaßnahmen bei der Umsetzung, einschließlich der sanitären Einrichtungen, Quellwasser Verbesserungen und Haushaltswasseraufbereitung und sichere Lagerung;
      • Entwicklung neuer Gesundheitsmaßnahmen, wie zum Beispiel die Rotavirus-Immunisierung; und
      • helfen die Gesundheit der Arbeitnehmer zu trainieren, vor allem auf kommunaler Ebene.
      Für weitere Informationen kontaktieren:

      WHO Medienzentrum
      Telefon: +41 22 791 2222
      E-mail: mediainquiries@who.int

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