Myositis Führer Ursachen, Symptome …

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Myositis

Was ist es?

Myositis ist die medizinische Bezeichnung für Muskelentzündung. In Myositis, Entzündung beschädigt die Fasern eines Muskels. Dies bewirkt, dass die Muskeln schwach zu sein, indem sie mit der Fähigkeit der Muskeln interferierenden zu kontrahieren. Obwohl myositis kann Muskelschmerzen und Muskelempfindlichkeit verursachen, ist Schwäche in der Regel die vorherrschende Symptom.

In einigen Fällen ist myositis ein kurzfristiges Problem, das sich nach ein paar Tagen oder Wochen geht. In anderen Fällen ist es Teil einer chronischen (langfristigen) Zustand. Chronische Formen der Myositis kann Muskelatrophie (Auszehrung und Schrumpfung) und schwerer Behinderung führen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Myositis, einschließlich:

Idiopathische entzündliche Myopathien. In diesem seltenen Gruppe von Muskelerkrankungen, ist die Ursache für die Muskelentzündung unbekannt (idiopathische). Es gibt drei Haupttypen: Dermatomyositis. Polymyositis und Einschlusskörper Myositis .

In den Vereinigten Staaten beeinflussen idiopathische entzündliche Myopathien etwa 1 von 100.000 Menschen. Polymyositis und Dermatomyositis sind am häufigsten bei Frauen, während Männer Einschlusskörper Myositis wirkt sich öfter. Die Symptome können in jedem Alter beginnen, aber das Durchschnittsalter der ersten Symptome ist ein bisschen jünger in Dermatomyositis und Polymyositis (50 Jahre) als in Einschlusskörper Myositis (Alter 60).

Bisher deutet darauf hin, die meisten Beweise, dass Polymyositis und Dermatomyositis sind Autoimmunerkrankungen, Krankheiten, bei denen das Immunsystem fälschlicherweise die eigenen Körpergewebe angreift. Die Muskeln von Menschen mit Einschlusskörper Myositis enthalten ein abnormes Protein Amyloid genannt, aber der Grund ist es bildet, ist nicht bekannt. Diese Amyloid-Protein ist ähnlich dem Protein, das in den Gehirnen von Menschen mit Alzheimer-Krankheit abgeschieden und einige Experten glauben, dass die zwei Krankheiten können die gleiche Art und Weise entwickeln. In Einschlusskörper Myositis, enthält der Muskel auch winzige Strukturen, die Viruspartikel (sogenannte inclusion bodies) ähneln, obwohl keine viralen Infektion in Verbindung mit dieser Erkrankung konsistent identifiziert wurde.

In Dermatomyositis, Krebs ist in etwa 10% bis 20% der Fälle gefunden. Manchmal entwickelt sich die Muskel Problem zuerst. In anderen Fällen wird der Krebs vor der Myositis detektiert.

Myositis, die sonst ganz ähnlich wie Polymyositis oder Dermatomyositis ist können andere Autoimmunerkrankung begleiten, wie systemischer Lupus erythematosus (SLE) oder progressive systemische Sklerose (Sklerodermie auch genannt).

Infektiöse Myositis. Myositis manchmal tritt als Teil einer systemischen (Ganzkörper) Infektion, insbesondere einer viralen Infektion. Es ist besonders häufig bei Menschen, die die Grippe (Influenza) haben. Myositis kann auch durch Trichinose verursacht werden, eine Infektion in dem winzige Parasiten, die Muskeln eindringen. Die Menschen können diese Infektion entwickeln durch den Verzehr von Fleisch, das nicht genug gekocht hat. Eine Art von infektiösem Myositis ist Pyomyositis genannt, eine bakterielle Infektion, die eine oder mehrere Taschen Eiter (Abszesse) innerhalb eines Muskels verursacht. Es wird in der Regel verursacht durch Staphylococcus ("Staph") Bakterien. Pyomyositis ist eine relativ häufige Infektion in den Entwicklungsländern in tropischen Klimazonen, insbesondere dort, wo Hygiene und Gesundheitsversorgung schlecht sind. Allerdings kommt es manchmal in den Vereinigten Staaten, vor allem bei Menschen, die illegale Drogen injizieren und bei Menschen mit HIV infiziert.

Gutartige akute Myositis. In gutartigen akuten Myositis, ein junges Kind entwickelt plötzlich schwere Schmerzen in den Beinen und kann nicht normal laufen. Diese Symptome sind dramatisch und erschreckend, aber sie verschwinden in der Regel innerhalb von wenigen Tagen. Gutartige akute Myositis tritt in der Regel bei Kindern, die von der Grippe oder eine andere Infektion der Atemwege durch ein Virus verursacht erholen. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob die Muskel Symptome des Kindes durch das Virus selbst verursacht werden oder durch die Immunreaktion des Körpers gegen das Virus.

Myositis ossificans. In Myositis ossificans, ein Klumpen von Knochenmaterial bildet sich innerhalb eines Muskels. Dies geschieht in der Regel nach einer Muskelverletzung, vor allem eine tiefe Beule.

Arzneimittelinduzierte myositis. In Arzneimittel-induzierter Myositis, Muskelentzündung tritt als Nebenwirkung einer Medikation oder eine Kombination von Medikamenten. Obwohl dies selten ist, sind die häufigsten Medikamente, die Myositis sind die cholesterinsenkenden Medikamenten, den sogenannten Statine, einschließlich Atorvastatin (Lipitor), Lovastatin (Mevacor) und Simvastatin (Zocor) und Zidovudin (Retrovir), die auch als AZT, ein Medikament kann dazu führen, verwendet HIV / AIDS zu behandeln.

Symptome

Die Symptome der Myositis können Muskelschwäche, Muskelschmerzen und Muskelempfindlichkeit umfassen. Andere Symptome variieren, abhängig von der spezifischen Ursache Myositis:

Idiopathische entzündliche Myopathien. Diese Bedingungen bewirken in der Regel schmerzlos Muskelschwäche, die sich langsam über Wochen, Monate oder Jahre entwickelt. Obwohl bis zu 40% der Menschen mit 1 dieser Bedingungen Muskelschmerzen haben, ist die Schwäche in der Regel schlechter als der Schmerz.

In Polymyositis und Dermatomyositis, Schwäche wirkt sich in der Regel um die Muskeln in der Nähe der Mitte des Körpers (proximalen Muskeln genannt), einschließlich der Muskeln der Nacken, Schultern und Hüften verursachen schwer mit Heben, den Kopf zu erreichen über, oder von einem Stuhl entstehen. Einige Patienten auch Schwierigkeiten beim Schlucken haben.

In Dermatomyositis, begleiten Haut Symptome Muskelprobleme. Diese können lila Verfärbung der Augenlider sind, einen roten Ausschlag im Gesicht und am Hals oder schuppige Flecken, in der Regel auf die Finger.

In Einschlusskörper Myositis, Schwäche beginnt in der Regel in den Oberschenkel und wirkt sich später die Oberarme und Muskeln weiter weg von der Mitte des Körpers, einschließlich der Muskeln der Hand und des Handgelenks und Unterschenkel (distalen Muskeln genannt). Muskelschwund (Atrophie) oft im Vordergrund. Bis zu einer Hälfte dieser Patienten haben Schwierigkeiten beim Schlucken.

Infektiöse Myositis. Wenn infektiöse Myositis durch die Grippe verursacht wird, Symptome sind nicht nur Muskelschmerzen und Muskelschwäche, aber auch hohes Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Husten, Müdigkeit und laufende Nase. Wenn von Trichinose verursacht, Symptome in den frühen Stadien sind Durchfall und Erbrechen. Später, als die Parasiten die Muskeln eindringen, können die Symptome sind Fieber, Augenrötung mit Schmerzen im Deckel und Muskel Schwellung. Patienten mit Pyomyositis haben in der Regel ein Fieber, und die abscessed Muskel ist schmerzhaft, zart und leicht geschwollen. Haut über den Muskel kann rot und heiß sein.

Gutartige akute Myositis. Ein Kind hat plötzlich Probleme beim Gehen und klagt über starke Schmerzen in den Beinen. Dieser Schmerz ist oft schlimmste in der Wadenmuskulatur. In den meisten Fällen hat das Kind auch eine Geschichte der jüngsten Fieber, Schnupfen, Halsschmerzen und andere Symptome der oberen Atemwege.

Myositis ossificans. Ein Klumpen erscheint in den betroffenen Muskel, und dieser Klumpen kann weh tun, wenn man sie drückt. Diese Symptome in der Regel mehrere Wochen nach einer Muskelverletzung beginnen, vor allem einen blauen Fleck.

Arzneimittelinduzierte myositis. Symptome sind Muskelschmerzen, Schmerzen und Schwäche. Diese Symptome in der Regel bald beginnen, nachdem eine Person beginnt ein neues Medikament oder eine Kombination von Medikamenten. Myositis ist häufiger, wenn eine Person eine Kombination von Lipid-senkende Medikamente, wie Gemfibrozil (Lopid) und Lovastatin (Mevacor) nehmen, als wenn ein einzelnes Medikament, das verwendet wird.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben. Es ist besonders wichtig, die genaue Position jeder Schwäche oder Muskelschmerzen zu beschreiben, und wie lange sie gehabt haben. Der Arzt wird auch Ihre medizinische Vorgeschichte und aktuellen Medikamente überprüfen.

Als nächstes wird Ihr Arzt Ihnen, besondere Aufmerksamkeit auf Ihre Muskeln und Nerven zu untersuchen. Je nachdem, was Ihr Arzt findet, kann er oder sie diagnostische Tests bestellen. Gemeinsame Tests verwendet Muskel-Probleme zu diagnostizieren sind:

Blutuntersuchungen Ebenen der Muskelenzyme zu bestimmen, Auto-Antikörper (Antikörper, die gegen die eigenen Zellen oder Organe) und Antikörpern gegen Infektionserreger

Ein Elektromyogramm, ein Test, der die elektrische Aktivität der Muskeln misst

Die Magnetresonanztomographie (MRT), ein schmerz Scan, der abnormale Muskel identifizieren kann und verwendet werden kann, den besten Standort für eine Biopsie zu lokalisieren, die Diagnose zu stellen oder den Fortschritt einer bekannten Art von Myositis zu überwachen

Ein Standard-Röntgen oder ein Knochen-Scan, wenn Ihr Arzt vermutet, Sie Myositis ossificans haben

Ein Ultraschall, Computertomographie (CT) oder MRT, wenn Pyomyositis Verdacht

Eine Muskelbiopsie. Mit diesem Test nimmt der Arzt eine Probe von Muskelgewebe unter dem Mikroskop kontrolliert werden. Muskelbiopsie ist der beste Weg, um die Diagnose von Myositis zu schaffen; es kann diagnostisch sein, wenn klar Muskelentzündung zeigt. Allerdings sind die Ergebnisse nicht immer abnormal auch bei Menschen, die myositis haben.

Erwartete Dauer

Wie lange dauert myositis auf die Ursache variiert abhängig:

Idiopathische entzündliche Myopathien. Polymyositis und Dermatomyositis sind gewöhnlich chronisch (langlebige) aber in der Regel nach 1 bis 2 Monaten nach der Behandlung zu verbessern. Inclusion Body Myositis ist auch chronisch. Da es für die Einschlusskörper Myositis nicht zuverlässig wirksame Behandlung ist, verschlechtern Symptome in der Regel schrittweise über einen Zeitraum von mehreren Jahren. Wenn der Krebs mit der myositis verbunden ist, kann Verbesserung auftreten, wenn der Krebs effektiv behandelt wird.

Infektiöse Myositis. Grippe-Symptome in der Regel drei bis sieben Tage dauern. In Trichinose, Peak Symptome etwa drei Wochen, und dann allmählich nachlassen. Für Pyomyositis, wird Ihr Arzt den Abszess abtropfen lassen und Sie werden gegeben Antibiotika sein. Sobald die Infektion verschwunden ist, kann die Heilung beginnen. Die Wiederherstellung kann Wochen oder sogar Monate bei Menschen mit chronischen Erkrankungen nehmen.

Gutartige akute Myositis. Die Patienten in der Regel innerhalb von drei bis sieben Tage erholen.

Myositis ossificans. In manchen Fällen verschwindet der knöchernen Klumpen auf seinen eigenen. Dies kann jedoch einige Monate dauern. Wenn die Klumpen nicht weggeht, kann es bleiben auf unbestimmte Zeit oder Ihr Arzt kann es chirurgisch entfernen.

Arzneimittelinduzierte myositis. Die Symptome verschwinden in der Regel, wenn Sie das Medikament absetzen. Dies kann jedoch Wochen oder Monate dauern.

Verhütung

Die Wissenschaftler wissen nicht die Ursache für die meisten Formen der Myositis. Aus diesem Grund gibt es keine offiziellen Richtlinien für die Myositis zu verhindern.

Nur infektiöse Myositis und Arzneimittel-induzierte myositis sind potenziell vermeidbar. Um zu helfen, diese Krankheiten zu verhindern:

Holen Sie sich eine Grippe jedes Jahr gedreht.

Gründlich kochen Schweinefleisch und anderen Fleischsorten.

Nie injizieren illegalen Drogen unter die Haut oder in die Muskeln. Mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, die injiziert werden, sollte die Injektionsstelle möglichst sauber sein.

Halten Sie Ihre Haut sauber.

Nehmen Sie die niedrigste Zahl und niedrigsten Dosierungen von Medikamenten, die notwendig sind. Routine Bluttests zu suchen medikamenteninduzierten Muskelverletzung kann auch hilfreich sein.

Behandlung

Behandlung variiert in Abhängigkeit von der Art der Myositis.

Idiopathische entzündliche Myopathien. Für Polymyositis und Dermatomyositis, beginnen Ärzte in der Regel eine Behandlung mit einem Corticosteroid Medikament, wie Prednison (als Gattungs verkauft) oder Methylprednisolon (Solu-Medrol. Andere). Wenn dies nicht gelingt, Methotrexat (Rheumatrex) oder Azathioprin (Imuran) hinzugefügt werden. Die intravenöse Immunglobulin (eine Injektion von Antikörpern aus Blutspendern gesammelt) kann in Fällen wirksam sein, die diese Behandlungen versagen. Andere immunsuppressive Medikamente können Dermatomyositis und Polymyositis zur Behandlung empfohlen werden, einschließlich Ciclosporin. Rituximab. Mycophenolatmofetil oder Cyclophosphamid. Leider gibt es keine zuverlässig wirksame Behandlung für Myositis Einschlusskörper, obwohl Kortikosteroid-Behandlung und immunsuppressive Therapien (wie bei Polymyositis und Dermatomyositis) für mindestens mehrere Monate oft versucht. Wenn die Behandlung wirksam ist, kann laufende Therapie Festigkeit zu verbessern oder eine Verschlechterung Schwäche verhindern.

Wenn Myositis begleitet eine andere Autoimmunkrankheit (wie SLE), die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann hilfreich sein; andernfalls ist die Behandlung des Myositis ähnlich der Polymyositis und Dermatomyositis.

Infektiöse Myositis. Wenn Sie die Grippe haben, sollten Sie im Bett und trinken Sie viel Flüssigkeit ruhen. Sie können auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente gegen Fieber und Muskelschmerzen nehmen. Wenn Sie Trichinose haben, kann Ihr Arzt behandeln Sie mit Mebendazol (Vermox) oder Albendazol (Albenza), Antibiotika, die die Trichinose Parasiten töten. Darüber hinaus sollten Sie sich ausruhen und nicht verschreibungspflichtige Medikamente für Schmerzen nehmen. Ihr Arzt kann auch Prednison verschreiben Entzündung zu verringern, mit der Infektion in Verbindung gebracht. Für Pyomyositis, kann Ihr Arzt Drainage des Abszesses empfehlen durch einen Einschnitt oder durch eine Nadel eingeführt wird. Darüber hinaus wird er oder sie verschreiben Antibiotika, um die Infektion zu bekämpfen.

Gutartige akute Myositis. Der Arzt Ihres Kindes wird Medikamente gegen Schmerzen verschreiben. in der Regel keine andere Behandlung ist notwendig, da die Krankheit innerhalb weniger Tage viel besser wird.

Myositis ossificans. Ihr Arzt kann erwarten zu sehen, ob der knöchernen Klumpen auf seiner eigenen verschwindet. Wenn dies nicht geschieht, kann er oder sie kann eine Operation empfehlen den Klumpen zu entfernen.

Arzneimittelinduzierte myositis. Ihr Arzt wird beenden irgendwelche Medikamente gedacht zu verursachen myositis. Medikamente genannt Corticosteroide können Sie schneller zu erholen.

Rufen Sie, wenn Sie einen Profi

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie:

Muskelschwäche, die nicht weggeht

Eine rote oder lila Ausschlag auf Ihrem Gesicht, die nicht entfernt oder schuppige Flecken auf der Knöchel geht

Muskelschmerzen, die mit Ruhe und nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel nicht weggehen

Ein Klumpen in jedem Muskel, vor allem, wenn Sie Fieber oder andere Symptome

Muskelschmerzen und Schwäche, die, nachdem Sie beginnen beginnen ein neues Medikament zu nehmen,

Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn:

Sie haben ein Fieber zusammen mit Muskelschmerzen und Schwäche

Sie haben einen Muskel, der heiß, schmerzhaft, geschwollen und steif wird

Ihr Kind klagt über starke Schmerzen in den Beinen und hat Schwierigkeiten beim Gehen

Prognose

Die Aussichten variiert je nach Art des Myositis.

Idiopathische entzündliche Myopathien. Mit der richtigen Behandlung, wieder die meisten Menschen mit Polymyositis oder Dermatomyositis schließlich zumindest eine gewisse Muskelkraft. Oft kehrt die Muskelkraft zu normal. Typischerweise ist Einschlusskörper Myositis nicht mit der Behandlung zu verbessern. Allerdings schreitet die Krankheit in der Regel langsam und nicht eine Person, die Lebensdauer beeinträchtigen, wenn Komplikationen zu schweren Erkrankungen führen, wie Lungenentzündung, verursacht durch Schluck- oder Atembeschwerden. Schließlich müssen einige Patienten einen Stock, sie gehen zu helfen. Andere benötigen einen Rollstuhl. Wenn eine Person mit Dermatomyositis Krebs entwickelt, kann die Prognose schlechter sein. Medikamente genommen, um diese Muskelerkrankungen behandeln können Komplikationen verursachen, die Prognose beeinflussen. Zum Beispiel können schwere Infektionen die Verwendung von Immun Unterdrückung von Medikamenten erschweren.

Infektiöse Myositis. Sobald die Grippe geht, zur Verbesserung der Muskel-Symptome. Die Behandlung ist in der Regel wirksam, obwohl Erholung bei Menschen mit Trichinose langsam sein kann. Für Pyomyositis ist die Prognose gut, wenn die Infektion sofort behandelt wird. Wenn nicht, kann die Infektion in den Blutkreislauf und im ganzen Körper ausgebreitet.

Gutartige akute Myositis. Kinder in der Regel gehen wieder normal innerhalb von wenigen Tagen.

Myositis ossificans. Die Prognose ist sehr gut. Wenn der knöchernen Klumpen auf seine eigene nicht verschwindet, kann Ihr Arzt empfehlen Chirurgie, es zu entfernen.

Arzneimittelinduzierte myositis. Die Prognose ist sehr gut. In den meisten Fällen abklingen Symptome, wenn das Medikament gestoppt wird.

Externe Ressourcen

National Institute of Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten
Informationen Verrechnungszentrale
Nationales Gesundheitsinstitut
1 AMS-Kreis
Bethesda, MD 20892-3675
Telefon: 301-495-4484
Toll-Free: 1-877-226-4267
Fax: 301-718-6366
TTY: 301-565-2966
http://www.niams.nih.gov/

Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
Telefon: 301-496-5751
Toll-Free: 1-800-352-9424
TTY: 301-468-5981
http://www.ninds.nih.gov/

Amerikanische Association Autoimmune Krankheiten (AARDA)
22100 Gratiot Ave.
East Detroit, MI 48021
Telefon: 586-776-3900
Toll-Free: 1-800-598-4668
http://www.aarda.org/

Muscular Dystrophy Association
3300 E. Sonnenaufgang Antrieb
Tucson, AZ 85718
Toll-Free: 1-800-572-1717
http://www.mdausa.org/

Der Myositis Verband
1233 20. St. NW
Suite 402
Washington, DC 20036
Telefon: 202-887-0088
Toll-Free: 1-800-821-7356
Fax: 202-466-8940
http://www.myositis.org/

American College of Rheumatology
1800 Century Place
Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
Telefon: 404-633-3777
http://www.rheumatology.org/index.asp

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