Nabothian Zyste Symptome, Halszysten verursacht.

Nabothian Zyste Symptome, Halszysten verursacht.

Nabothian Zyste Symptome, Halszysten verursacht.

nabothian Cyst

Überblick

Eine nabothian Zyste wird auch als Retentionszyste, Schleimretention Zyste, nabothian Follikel oder eine epitheliale Aufnahme Zyste bekannt. Diese nicht-neoplastischen zystische Strukturen erscheinen als winzige Unebenheiten auf der vorderen Oberfläche des Gebärmutterhalses. Nabothian Zysten auftreten, wenn die oberflächliche Schicht des Gebärmutterhalses traumatisiert wird oder gelöscht wird und das Wachstum der neuen Schicht schließt der Öffnung der nabothian Drüsen darunter. Die fortschreitende Ansammlung von Schleim führt zu zystischer Erweiterung und eine Beule auf der Gebärmutterhalses. Nabothian Zysten sind bei Frauen im gebärfähigen Alter und variieren in der Farbe von gelb bis weißlich rot häufig zu finden. Sie sind nicht zart und die Mehrheit produzieren keine Symptome. Auch wenn die meisten nabothian Zysten keine Symptome verursachen, können einige im Laufe der Zeit vergrößern. Nabothian Zysten sind gutartige Zysten, aber oft müssen von anderen malignen Läsionen unterschieden werden, die auch auf den Gebärmutterhals auftreten [1] [2] [3].

Ätiologie

Nabothian Zysten sind nicht häufig bei jungen Mädchen oder bei Frauen gesehen, die Geburt nicht gegeben haben. Diese Zysten entstehen oft nach der Geburt eines Kindes oder Folge der Operation (Hysterektomie). Die neue Zellenauskleidung, die manchmal über den Gebärmutterhals wächst blockiert die Kanäle der nabothian Drüsen, die in der Nähe der Oberfläche des Gebärmutterhalses liegen. Sobald die Öffnung der Drüse nabothian blockiert wird, entwickelt sich eine kleine zystische Struktur. Der Schleim durch die nabothian Drüse abgesondert nicht Entladung in der Oberfläche des Gebärmutterhalses ist und somit eine Quellung ist die Folge.

Epidemiologie

Die genaue Zahl der Frauen mit nabothian Zysten ist nicht bekannt, weil viele Frauen keine Symptome haben. Außerdem, wenn nicht eine körperliche Untersuchung des Beckens durchgeführt wird, sind diese Zysten oft nicht sichtbar. Radiologie Berichte zeigen, dass nabothian Zysten sind häufig und können bei 12% der Frauen, die des Beckens Imaging-Studien unterzogen werden für eine andere Ursache zu sehen. Nabothian Schnitte treten bei Frauen aller Rassen und sind am häufigsten bei Frauen, die entbunden haben. Ovula Nabothi kann auch bei postmenopausalen Frauen gesehen werden, die eine Abnahme der Estrogen und eine daraus folgende Verdünnung der Zervix haben. In seltenen Fällen kann eine nabothian Zyste bei Frauen mit chronischen Zervizitis entwickeln.

Pathophysiologie

Ovula Nabothi auftreten als Ergebnis der Heilung nach einer normalen Heilung oder traumatischen Schädigung des oberflächlichen Auskleidung des Gebärmutterhalses. Zum Beispiel während der Geburt, ist es immer ein gewisser Verlust an oberflächlichen Zellen des Gebärmutterhalses. Während die neuen Zellen Heilung stecken Sie die Leitungen von der nabothian Drüse auf, die zur Beibehaltung der Schleimabsonderung und die Entwicklung von Zysten führt.
Manchmal nabothian Zysten als verzögerte Komplikation einer Hysterektomie auftreten können. Die Transformationsschicht des Gebärmutterhalses wird internalisiert und dies resultiert in Obliteration der Kanäle der nabothian Drüsen, die von Zysten in der Entwicklung führt schließlich.
Die Mehrheit der nabothian Zysten reichen von 2 bis 10 mm im Durchmesser, aber es gibt einige seltene Frauen, die Zyste entwickeln kann, die die Größe einer Traube oder etwa 4-6 cm sind.
Wenn die Kanäle der nabothian Drüse dicht beieinander sind, kann man auch eine Gruppe von nabothian Zysten zu sehen. Mikroskopie zeigt in der Regel multizystische Erweiterung der Drüse.
Wenn eine zystische Struktur auf der Gebärmutterhalses erscheint, enthält die Differentialdiagnose der folgende:
— Adenom malignum
— Adenokarzinom des Gebärmutterhalses
— Bartholin Drüse Zyste

Prognose

Präsentation

Nabothian Zysten sind in der Regel zuerst von Gynäkologen bei einer gynäkologischen Untersuchung identifiziert. Sie verursachen selten Symptome, wenn sie groß sind. Die Mehrheit der Frauen mit nabothian Zysten nicht einmal bekannt, dass sie eine Zyste haben, so wie es keine Symptome gibt. Diese Läsionen erscheinen oft als winzige Zyste oder Vesikel auf der vorderen Oberfläche des Gebärmutterhalses. Die nabothian Zyste kann einzelne, eine Sammlung von Zysten in einem Cluster oder einem großen Komplex multiloculated Zyste. Die Farbe kann von rötlich-weiß variieren und eine Flüssigkeit (Schleim) kann innerhalb der Zyste sichtbar sein. Nur in seltenen Fällen, in denen die Zyste groß ist, entwickeln Symptome. Anekdotische Fallberichte zeigen, dass die Symptome von einer großen nabothian Zyste vaginale Blutungen umfassen kann. vage Becken Beschwerden oder ein Druck wie Sensation. Manchmal ist eine große nabothian Zyste kann die zervikale Öffnung behindern und führen Bauchbeschwerden zu senken, vor allem während der Menstruation.

Aufarbeiten

Es gibt keine Blutprobe, die Diagnose einer nabothian Zyste ist. Wenn ein nabothian Zyste vermutet wird, kann man einen Beckenultraschall bestellen. Jedoch ist ein transabdominal Ultraschall ist nicht sehr empfindlich und ist wahrscheinlich kleine Zysten zu verpassen. Ein transvaginalen Ultraschall von einem Radiologen durchgeführt oder ein Geburtshelfer ist empfindlicher für eine nabothian Zyste. Jedoch, Zysten kleiner als 1 cm übersehen werden.

Kolposkopie kann helfen, zu unterscheiden, ob die Läsion gutartig oder bösartig ist. Jede verdächtige Bereiche sind in der Regel durch den Pathologen auf das Vorhandensein von malignen Zellen [4] [5] biopsiert und analysiert.

Becken- MRI kann für nabothian Zysten zu suchen verwendet werden, die entweder als lokalisierte zystische Schwellungen oder multiloculated zystischer Läsionen innerhalb der oberflächlichen Schichten des Gebärmutterhalses erscheint. Dieses Verfahren ist nicht der Test der ersten Wahl und oft nur durchgeführt, wenn der Patient symptomatisch ist und die Diagnose einer nabothian Zyste ist nicht mit anderen Mitteln hergestellt. CT-Scan kann verwendet werden, nabothian Zysten zu erkennen, aber kleine Zysten können verpasst werden [6] [7] [8].

Behandlung

Die Mehrheit der nabothian Zysten sind übrigens entdeckt und sind asymptomatisch. Die meisten erfordern keine Behandlung. Die Zysten sind gutartig und haben kein malignes Potenzial. Wenn die Zyste groß ist, gibt es mehrere Optionen für die Behandlung [9]. Aspiration des Schleims Flüssigkeit kann versucht werden, aber Rezidivrate ist hoch. Für große Zysten, die erforderlich sein können Symptome eine formale chirurgische Exzision verursachen. Die Operation kann unter spinal oder Regionalanästhesie und einen guten Zugang zu den vorderen Gebärmutterhals getan werden muss. Operation wird manchmal durchgeführt, wenn die Zyste multiloculated erscheint, und es ist notwendig, die Anwesenheit oder Abwesenheit einer Malignität zu bestätigen. Da nabothian Zysten nicht sehr tief sind, können oberflächliche Exzision ausreichend sein. Es gibt einzelne Berichte über den Einsatz von Laser, Elektrokoagulation oder flüssigem Stickstoff, die Zyste zu behandeln. Manchmal sind mehrere Behandlungen erforderlich ist, um die Zysten zu beseitigen. Es gibt nicht genügend Daten darüber, wie häufig Rezidive sind nach der Behandlung.

Verhütung

Informationen zum Patienten

Eine nabothian Zyste, die auch als Retentionszysten des Gebärmutterhalses bekannt ist, ist eine winzige Klumpen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses, der untere Teil der Gebärmutter. Es ist mit Schleim und meist harmlos gefüllt. Da die Ursache der nabothian Zysten nicht bekannt ist, gibt es keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Sobald jedoch eine nabothian Zyste diagnostiziert wird, sollte der Patient sicher sein, dass die Läsion gutartig ist, und verursacht keine Symptome in den meisten Fällen

Referenzen

  1. Tran TA, Niu G, Tomasello CA, Tran HV, Ross JS, Carlson JA. Das Spektrum deutlich sichtbarer, pigmentierten Läsionen in der Zervix: eine prospektive Studie. Int J Gynecol Pathol. 2014 Jan; 33 (1): 89-99.
  2. Temur I, Ülker K, Sulu B, Karaca M, Aydin A, Gurcu B. Eine riesige zervikalen nabothian Zyste Komprimieren des Rektum, Differentialdiagnose und Literaturübersicht. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011; 38 (3): 276-9.
  3. Liu S, Zhang M, Qu Y, Pan Y, Zhang Y. Erhöhte Jodaufnahme in der Naboth Zyste. Clin Nucl Med. 2013 Februar; 38 (2): 157-8
  4. Casey PM, Lange ME, Marnach ML. Abnormal zervikalen Aussehen: was zu tun ist, wenn sie sich Sorgen machen? Mayo Clin Proc. Feb 2011; 86 (2): 147-50;
  5. Bin Park S, Lee JH Lee YH, Song MJ, Choi HJ. Multilokuläres zystischer Läsionen im Gebärmutterhals: breites Spektrum von Imaging-Funktionen und pathologischen Korrelation. AJR Am J Roentgenol. Aug 2010; 195 (2): 517-23
  6. Sosnovski V, Barenboim R, Cohen HALLO, Börnstein J. Complex Naboth Zysten: ein diagnostisches Dilemma. Arch Gynecol Obstet. Mai 2009; 279 (5): 759-61.
  7. Okamoto Y, Tanaka YO, Nishida M, Tsunoda H, Yoshikawa H, Itai Y. MR-Bildgebung des Gebärmutterhalses: Imaging-pathologische Korrelation. Radiographics. 2003 Mar-Apr; 23 (2): 425-45; Quiz 534-5.
  8. Oguri H, Maeda N, Izumiya C, Kusume T, Yamamoto Y, Fukaya T. MRI endozervikaler Drüsenerkrankungen: drei Fälle einer tiefen nabothian Zyste und drei Fälle einer minimal Abweichung Adenokarzinom. Magn Reson Imaging. Nov 2004; 22 (9): 1333-7.
  9. Junge RH, Clement PB. Pseudoneoplastic glandulären Läsionen des Gebärmutterhalses. Semin Diagn Pathol. 1991 November; 8 (4): 234-49.
  • Eine vergleichende Analyse der Querschnittsabbildungstechniken in minimale Abweichung Adenokarzinom des Gebärmutterhalses — K Itoh, T Toki, S Shiohara, O Oguchi — Journal of Obstetrics. 2005 — Wiley Online Library
  • Ein praktisches Handbuch zur visuellen Screening auf Gebärmutterhalskrebs Neoplasie — R Sankaranarayanan, RS Wesley — 2003 — books.google.com
  • Adenom malignum: MR Erscheinungen nachahmen nabothian Zysten. — Y Yamashita, M Takahashi — American Journal of. 1994 — Am Roentgen Ray Soc
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