Neuritis und neuralgia_2

Neuritis und neuralgia_2

Neuritis und neuralgia_2

IASP Taxonomie

Hinweis: Ein Stern (*) zeigt an, dass der Begriff entweder neu eingeführt oder die Definition oder Begleitzettels hat sich seit 1994 Veröffentlichung überarbeitet.

Schmerz
Eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung mit tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschädigung verbunden ist, oder in Bezug auf solche Schäden beschrieben.

Hinweis: Die Unfähigkeit, verbal zu kommunizieren, nicht negieren die Möglichkeit nicht aus, dass eine Person Schmerz erlebt und ist in der Notwendigkeit schmerzlindernden Behandlung. Der Schmerz ist immer subjektiv. Jeder einzelne lernt die Anwendung des Wortes durch Erfahrungen zu Verletzungen im frühen Leben bezogen. Biologen erkennen, dass diese Reize, die Schmerzen sind haftbar zu schädigen Gewebe verursachen. Dementsprechend ist der Schmerz, dass Erfahrungen, die wir mit tatsächlichen oder potentiellen Gewebeschädigung in Verbindung bringen. Es ist zweifellos eine Sensation in einem Teil oder Teile des Körpers, aber es ist auch immer unangenehm und damit auch eine emotionale Erfahrung. Die Erfahrungen, die Schmerzen ähneln, aber nicht unangenehm, z.B. Prickeln, nicht genannt Schmerzen werden sollte. Unangenehme abnormal Erfahrungen (Dysästhesie) können auch Schmerzen sein, sind aber nicht notwendigerweise so, weil, subjektiv, können sie nicht die üblichen sensorischen Qualitäten von Schmerzen. Viele Menschen berichten, Schmerzen in Abwesenheit von Gewebeschäden oder wahrscheinlich pathophysiologische Ursache; in der Regel geschieht dies aus psychologischen Gründen. Es gibt in der Regel keine Möglichkeit, ihre Erfahrungen aus, dass aufgrund von Gewebeschäden zu unterscheiden, wenn wir den subjektiven Bericht nehmen. Wenn sie ihre Erfahrungen als Schmerz betrachten, und wenn sie es auf die gleiche Weise wie Schmerzen, die durch Gewebeschäden verursacht berichten, sollte es als Schmerz akzeptiert werden. Diese Definition vermeidet Schmerzen auf den Reiz zu binden. Aktivität induziert in der Nozizeptoren und nozizeptiven Bahnen durch einen schädlichen Reiz ist nicht Schmerz, das ist immer ein psychologischer Zustand ist, obwohl wir auch, dass Schmerzen schätzen können am häufigsten hat eine nahe körperliche Ursache.

Allodynie *
Schmerzen aufgrund einer Anregung, die normalerweise nicht Schmerz provozieren wird.

Hinweis: Der Reiz führt zu einer unerwartet schmerzhafte Antwort. Dies ist ein klinisches Begriff, der keinen Mechanismus impliziert. Allodynie kann nach verschiedenen Arten von somatosensorischen Stimuli zu vielen verschiedenen Geweben angewendet sehen.

Der Begriff Allodynie ursprünglich eingeführt wurde von Hyperalgesie und Hyperästhesie zu trennen, die bei Patienten mit Läsionen des Nervensystems gesehen Bedingungen, bei denen Berührung mit leichtem Druck oder mäßiger Kälte oder Wärme Schmerzen hervorrufen, wenn sie scheinbar normalen Haut aufgetragen. Allo Mittel "andere" in der griechischen und ist ein gemeinsames Präfix für medizinische Bedingungen, die von der erwarteten abweichen. Odynia ist von dem griechischen Wort abgeleitet "odune" oder "Odyne," die verwendet wird in "Pleurodynie" und "coccydynia" und ist ähnlich in der Bedeutung, die Wurzel, aus der wir Wörter ableiten mit -algia oder -algesia in ihnen. Allodynie nach Gesprächen mit Professor Paul Potter von der Abteilung für Geschichte der Medizin und der Wissenschaft an der University of Western Ontario wurde vorgeschlagen.

Die Wörter "bis normale Haut" wurden in der ursprünglichen Definition verwendet, aber später wurden weggelassen, um eine Anregung zu entfernen, dass Allodynie nur zu ausstrahlenden Schmerzen angewendet. Ursprünglich auch, war der Schmerz anregenden Reiz beschrieben als "nicht schädlich." Jedoch kann ein Stimulus zu bestimmten Zeiten und nicht an anderen schädlichen sein, beispielsweise mit intakter Haut und Sonnenbrand der Haut und auch, können die Grenzen der schädlichen Stimulierung hart sein, zu begrenzen. Da der Ausschuss auf die Bereitstellung Bedingungen für die klinische Anwendung richtet, hat es nicht wünschen ihnen auf die spezifischen physikalischen Eigenschaften der Stimulation durch Bezugnahme zu definieren, z.B. Druck in Kilopascal pro Quadratzentimeter. Darüber hinaus, auch in intakten Haut gibt es kaum Anzeichen dafür, eine oder andere Weise, dass eine starke schmerzhafte Quetschung zu einer normalen Person tut oder Gewebe nicht beschädigt werden. Dementsprechend wurde es als bevorzugt angesehen Allodynie in Bezug auf die Reaktion auf klinische Stimuli zu definieren, und dass die normale Reaktion konnte fast immer an anderer Stelle auf den Reiz zu Punkt in dem Körper untersucht werden, in der Regel in einem entsprechenden Teil. Ferner wird Allodynie Bedingungen anzuwenden genommen, die zu einer Sensibilisierung der Haut führen können, z.B. Sonnenbrand, Entzündung oder ein Trauma.

Es ist wichtig, dass die Allodynie führt zu einer Änderung in der Qualität einer Empfindung zu erkennen, ob taktile, thermische oder irgendeiner anderen Art. Die ursprüngliche Modalität ist in der Regel schmerzhafte, aber die Antwort ist schmerzhaft. Es besteht somit ein Verlust der Spezifität eines sensorischen Modalität. Demgegenüber Hyperalgesie (q.v.) stellt eine Augmented-Antwort in einem spezifischen Modus, viz. Schmerz. Mit anderen kutanen Modalitäten, Hyperästhesie ist der Begriff, der zur Hyperalgesie entspricht, und wie bei Hyperalgesie wird die Qualität nicht verändert. In Allodynie, unterscheiden sich die Reizmodus und der Reaktionsmodus, im Gegensatz zu der Situation mit Hyperalgesie. Dieser Unterschied sollte nicht von der Tatsache verwechselt werden, die Allodynie und Hyperalgesie kann entlang derselben Kontinuum von physikalischen Intensität in bestimmten Umständen, beispielsweise bei Druck- oder Temperatur mit Überlappung aufgetragen werden.

Siehe auch die Hinweise auf Hyperalgesie und Hyperpathie.

Analgesie
Abwesenheit von Schmerz in Reaktion auf die Stimulation, der normalerweise schmerzhaft sein würde.

Hinweis: Wie bei Allodynie (q.v.), wird der Stimulus durch seine üblichen subjektiven Wirkungen definiert.

Anesthesia dolorosa
Schmerzen in einem Gebiet oder einer Region, die Betäubungsmittel ist.

Causalgia
Ein Syndrom anhaltender brennende Schmerzen, Allodynie und Hyperpathie nach einem traumatischen Nerven Läsion, oft mit vasomotorischen und sudomotor Dysfunktion und später trophischen Veränderungen kombiniert.

Dysästhesie
Ein unangenehmer abnormales Gefühl, ob spontan oder hervorgerufen.

Hinweis: Vergleichen Sie mit Schmerzen und mit Parästhesien. Sonderfälle der dysesthesia umfassen Hyperalgesie und Allodynie. Ein dysesthesia sollte immer unangenehm sein und ein Parästhesien sollte nicht unangenehm sein, obwohl anerkannt wird, dass die Grenze einige Schwierigkeiten bereiten kann, wenn es um die Entscheidung zu kommt, ob ein Gefühl ist angenehm oder unangenehm. Es sollte immer angegeben werden, ob die Empfindungen spontanen oder hervorgerufen sind.

Hyperalgesie *
Erhöhte Schmerzen von einem Reiz, der normalerweise Schmerzen hervorruft.

Hinweis: Hyperalgesie spiegelt erhöhte Schmerz auf überschwellige Stimulation. Dies ist ein klinisches Begriff, der keinen Mechanismus impliziert. Denn durch Reize hervorgerufenen Schmerzen, die in der Regel nicht schmerzhaft sind, den Begriff Allodynie bevorzugt, während Hyperalgesie besser gesagt für die Fälle mit einer erhöhten Reaktion auf einen normalen Schwellenwert, oder bei einer erhöhten Schwelle verwendet wird, z.B. bei Patienten mit Neuropathie. Es sollte auch erkannt werden, dass der Reiz mit Allodynie und die Antwort in verschiedenen Modi sind, während bei Hyperalgesie sie im selben Modus arbeiten. Aktuelle Hinweise darauf, dass die Hyperalgesie eine Folge der Perturbation des nozizeptiven System mit peripheren oder zentralen Sensibilisierung ist, oder beides, aber es ist wichtig, zwischen den klinischen Erscheinungen zu unterscheiden, die diese Definition hervorhebt, und die Auslegung, die als Wissens Fortschritte können auch verändern . Hyperalgesie kann auf verschiedene Gewebe aufgebracht, nachdem verschiedene Arten von somatosensorischen Stimulation zu sehen.

Hyperästhesie
Erhöhte Empfindlichkeit auf Stimulation, die besonderen Sinne ausschließt.

Hinweis: Der Reiz und Ort angegeben werden. Hyperästhesie zu verschiedenen Arten der Hautsensibilität einschließlich Touch und Wärmeempfinden ohne Schmerzen sowie Schmerzen beziehen. Das Wort wird verwendet, um sowohl verminderte Schwelle auf jeden Reiz, um anzuzeigen, und eine erhöhte Reaktion auf Reize, die normalerweise erkannt werden.

Allodynie wird für Schmerzen nach Stimulation vorgeschlagen, die normalerweise nicht schmerzhaft ist. Hyperästhesie umfasst sowohl Allodynie und Hyperalgesie, aber die speziellere Begriffe verwendet werden sollten, wo sie anwendbar sind.

Hyperpathie
Eine schmerzhafte Syndrom, das durch eine ungewöhnlich schmerzhafte Reaktion auf einen Reiz aus, insbesondere eine sich wiederholende Reiz sowie eine erhöhte Schwelle.

Hinweis: Es kann mit Allodynie, Hyperästhesie, Hyperalgesie oder Sensibilitätsstörungen auftreten. Fehlerhafte Identifizierung und Lokalisierung des Reizes, Delay, strahlende Sensation, und aftersensation vorhanden sein, und der Schmerz ist oft explosive Charakter.

Hypoalgesie
Verminderte Schmerzen in Reaktion auf ein normalerweise schmerzhaften Reiz.

Hinweis: Hypoalgesie wurde früher als verminderte Empfindlichkeit auf schädliche Stimulation definiert, ist es ein besonderer Fall von Hypoästhesie (q.v.) zu machen. Jedoch bezieht sich nun nur auf das Auftreten von relativ weniger Schmerzen in Reaktion auf die Stimulation, die Schmerzen erzeugt. Hypästhesie deckt den Fall der verminderten Empfindlichkeit auf Stimulation, die normalerweise schmerzhaft ist.

Die Auswirkungen von einigen der obigen Definitionen können der Einfachheit halber wie folgt zusammengefasst werden:

Stimulus und Response-Modus sind die gleichen

Die oben Wesentliche der Definitionen haben nicht symmetrisch zu sein und sind nicht symmetrisch derzeit. Abgesenkt Schwelle kann mit Allodynie auftreten, ist aber nicht erforderlich. Auch gibt es keine Kategorie für tiefergelegte Schwelle und senkte Antwort wenn es überhaupt auftritt.

Hypästhesie
Verminderte Empfindlichkeit zur Anregung, die besonderen Sinne ausschließt.

Hinweis: Stimulation und Ort angegeben werden.

Neuralgie
Schmerzen in der Verteilung eines Nerven oder Nerven.

Hinweis: Gemeinsame Nutzung, vor allem in Europa, bedeutet oft eine paroxysmale Qualität, aber Neuralgie sollte nicht für paroxysmale Schmerzen reserviert werden.

Neuritis
Die Entzündung eines Nervs oder Nerven.

Hinweis: Nicht verwendet werden, es sei denn, eine Entzündung gedacht wird anwesend sein.

Neuropathischer Schmerz*
Schmerzen, die durch eine Verletzung oder Krankheit des somatosensorischen Nervensystems verursacht werden.

Hinweis: Neuropathischer Schmerz ist eine klinische Beschreibung (und keine Diagnose), die eine nachweisbare Läsion oder eine Krankheit erfordert, die erfüllt neurologischen diagnostischen Kriterien festgelegt. Der Begriff Verletzung häufig verwendet wird, wenn diagnostische Untersuchungen (z Bildgebung, Neurophysiologie, Biopsien, Labor-Tests) eine Anomalie zeigen oder wenn es war offensichtlich, dass ein Trauma. Der Begriff Krankheit üblicherweise verwendet wird, wenn die zugrundeliegende Ursache der Läsion bekannt ist (beispielsweise Schlaganfall, Vaskulitis, Diabetes mellitus, genetische Anomalie). Somatosensory bezieht sich auf Informationen über den Körper per se einschließlich viszeralen Organe, anstatt Informationen über die Außenwelt (zum Beispiel Sehen, Hören oder Riechen). Das Vorhandensein von Anzeichen oder Symptome (zum Beispiel Touch-evozierte Schmerzen) allein rechtfertigt nicht die Verwendung des Begriffs neuropathischen. Einige Krankheitsbilder, wie Trigeminusneuralgie, werden derzeit von ihrer klinischen Präsentation definiert und nicht durch objektive diagnostische Tests. Andere Diagnosen wie Postzosterschmerz sind auf die Geschichte der Regel basiert. Es ist üblich, wenn neuropathische Schmerzen zu untersuchen, die Diagnosetests nicht schlüssig oder sogar inkonsistente Daten liefern kann. In solchen Fällen wird die klinische Beurteilung erforderlich, um die Gesamtheit der Befunde bei einem Patienten in einer vermutlichen Diagnose oder prägnante Gruppe von Diagnosen zu reduzieren.

Zentralen neuropathischen Schmerzen *
Schmerzen, die durch eine Verletzung oder Krankheit des zentralen somatosensorischen Nervensystems verursacht werden. Siehe Hinweis neuropathischem Schmerz.

Peripheren neuropathischen Schmerzen *
Schmerzen, die durch eine Verletzung oder Krankheit des peripheren somatosensorischen Nervensystems verursacht werden. Siehe Hinweis neuropathischem Schmerz.

Neuropathien *
Eine Störung der Funktion oder pathologische Veränderung in einer Nerven: in einem Nerv, mononeuropathy; in mehreren Nerven, mononeuropathy Multiplex; wenn diffuse und bilateral, Polyneuropathie.

Hinweis: Neuritis (q.v.) ist ein Spezialfall von Neuropathie und ist nun für entzündliche Prozesse reserviert Nerven beeinflussen.

Nozizeption *
Das neuronale Prozess der Codierung schädliche Reize.

Hinweis: Folgen der Codierung kann autonomen sein (e. G. Erhöhtem Blutdruck) oder Verhaltens (Motorrückzugsreflex oder komplexere nozifensiven Verhalten). Schmerzempfindung ist nicht unbedingt impliziert.

Nozizeptive Neuron *
Eine zentrale oder periphere Neuron des somatosensorischen Nervensystems, die der Codierung schädliche Reize fähig ist.

Nozizeptorschmerzen *
Schmerzen, die von der tatsächlichen oder drohenden Beschädigung nicht-neurales Gewebe und ist aufgrund der Aktivierung von Nozizeptoren entsteht.

Hinweis: Dieser Begriff ist so konzipiert, mit neuropathischen Schmerzen zu kontrastieren. Der Begriff wird verwendet, um Schmerzen mit einem normal funktionierenden somatosensorischen Nervensystem auftreten, zu beschreiben, mit der abnormen Funktion gesehen bei neuropathischen Schmerzen zu kontrastieren.

Nozizeptive Reiz *
Ein tatsächlich oder potenziell gewebeschädigenden Ereignis transduziert und kodiert durch Nozizeptoren.

Nozizeptor *
Ein High-Schwelle sensorischen Rezeptor des peripheren somatosensorischen Nervensystems, die von Umwandlungs und Codieren schädliche Reize fähig ist.

Schädliche Reiz *
Ein Reiz, der schädlich ist oder droht Schaden zu normalen Geweben.

Schmerzgrenze*
Die minimale Intensität eines Reizes, die als schmerzhaft empfunden wird.

Hinweis: Traditionell ist der Schwellenwert häufig definiert ist, wie wir es zuvor definiert ist, als die am wenigsten Reizintensität bei dem ein Subjekt Schmerz empfindet. Richtig definiert, ist die Schwelle wirklich die Erfahrung des Patienten, während die gemessene Intensität ein externes Ereignis ist. Es wurde der allgemeinen Gebrauch für die meisten Schmerzen Forscher die Schwelle in Bezug auf den Reiz zu definieren, und das sollte vermieden werden. Jedoch kann der Schwellenreiz als solche erkannt und gemessen. In der Psychophysik, Schwellen werden als die Ebene definiert, bei der 50% der Reize erkannt werden. In diesem Fall würde der Schmerzschwelle der Ebene sein, bei der 50% der Reize als schmerzhaft erkannt werden würde. Der Reiz ist nicht Schmerz (q.v.) und kann kein Maß für die Schmerzen.

Schmerztoleranzniveau *
Die maximale Intensität einer schmerzerzeugenden Reiz, der ein Subjekt bereit ist in einer gegebenen Situation zu akzeptieren.

Hinweis: Wie bei Schmerzschwelle, ist die Schmerztoleranz Ebene die subjektive Erfahrung des Individuums. Die Reize, die normalerweise gemessen im Verhältnis zu seiner Herstellung sind die Schmerztoleranz Ebene Reize und nicht das Niveau selbst. Somit gilt das gleiche Argument Schmerztoleranz Niveau bis zur Schmerzgrenze, und es ist nicht in Bezug auf die externe Stimulation als solche definiert.

Parästhesien
Eine abnormale Empfindung, ob spontan oder hervorgerufen.

Hinweis: Vergleichen Sie mit Sensibilitätsstörungen. Nach vielen Diskussionen wurde vereinbart, dass zu empfehlen Parästhesien werden verwendet, um ein abnormales Gefühl zu beschreiben, das nicht unangenehm, während ist dysesthesia werden bevorzugt für ein abnormales Gefühl verwendet, die als unangenehm empfunden wird. Die Verwendung von einem Term (Parästhesien ) Die spontane Empfindungen, um anzuzeigen, und das andere an evozierten Empfindungen zu verweisen nicht begünstigt wird. Es gibt einen Sinn, in dem, da Parästhesien zu Missempfindungen im Allgemeinen bezieht, könnte es dysesthesia enthalten, aber das Gegenteil ist nicht wahr. Dysästhesie schließt nicht alle Missempfindungen, sondern nur diejenigen, die unangenehm sind.

Sensibilisierung*
Erhöhte Reaktionsfähigkeit nozizeptiven Neuronen in ihren normalen Eingang und / oder Einstellung eines Antwort auf normalerweise subthreshold Eingänge.

Hinweis: Sensibilisierung kann einen Abfall der Schwelle und eine Erhöhung der überschwelligen Antwort enthalten. Spontane Entladungen und Erhöhungen der rezeptiven Feldgröße können ebenfalls auftreten. Dies ist ein neurophysiologisches Begriff, der nur dann angewendet werden kann, wenn Eingang und Ausgang des neuralen Systems zu untersuch bekannt sind, z.B. durch den Stimulus zu steuern und das neuronale Ereignis zu messen. Klinisch Sensibilisierung kann nur indirekt von Phänomenen wie Hyperalgesie oder Allodynie gefolgert werden.

Die zentrale Sensibilisierung *
Erhöhte Reaktionsfähigkeit nozizeptiven Neuronen im Zentralnervensystem zu ihrer normalen oder subthreshold afferenten Input.

Hinweis: Siehe Erläuterung für die Sensibilisierung und nozizeptiven Neuron oben. Dies kann auch die Reaktions erhöhte sich aufgrund Dysfunktion der endogenen Schmerzkontrollsysteme. Peripheren Neuronen funktionieren normal; Änderungen in Funktion treten nur in zentralen Neuronen.

Periphere Sensibilisierung *
Erhöhte Reaktionsfähigkeit und reduzierte Schwelle von nozizeptiven Neuronen in der Peripherie auf die Stimulation ihrer rezeptiven Felder.

Hinweis: Siehe Erläuterung für die Sensibilisierung oben.

Zuletzt aktualisiert: 22. Mai 2012

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