Nicht-kleinzelligem Lungenkarzinome, Plattenepithelkarzinome der Lunge.

Nicht-kleinzelligem Lungenkarzinome, Plattenepithelkarzinome der Lunge.

Lungenkrebs Prognose

Lungenkrebs Prognose

Arten von Lungenkrebs

Jeder Krebs, Lungenkrebs einschließlich, beginnt als einzelne Zelle aus, die aus einer normalen Zelle in eine Krebszelle ändert. Dies tritt in der Regel, weil ein oder mehrere Abschnitte der DNA des Zell erlitten Mutation (en). Wenn ein Tumor bildet, wird aus einer Sammlung von anormalen Zellen alle Nachkommen desselben Krebszelle hergestellt. Daher, wenn ein Arzt eine Diagnose von Krebs spielt, ist es wichtig, die Zelltyp zu bestimmen, für den Tumor verantwortlich ist. Das Zelltyp bestimmt den Verlauf der Behandlung. der Verlauf der Krankheit und die Prognose.

Es gibt zwei Hauptgruppen von Lungenkrebs, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (SCLC) und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). Über 85% aller Lungenkarzinome sind nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs-Zelle werden in drei Haupttypen unterteilt: großzelliges Karzinom, Plattenepithelkarzinom und Adenokarzinom der Lunge. Der Rest sind kleinzellige Lungenkarzinome.

Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) ist die häufigste Form von Lungenkrebs. NSCLC hat seinen Namen von der Art und Weise, die die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Da es verschiedene Arten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs histologisch, wird zuerst von NSCLC kleinzelligen Lungenkrebs zu unterscheiden und dann weiter in Subtypen unterschieden.

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle, NSCLC ergibt sich aus vier Hauptursachen: aktives Rauchen, Passivrauchen (Passivrauchen), Asbest. und Radonexposition. HIV / AIDS erhöht auch das Risiko von Lungenkrebs. Bestimmte andere Metalle und Giftstoffe haben eine Rolle bei Lungenkrebs als auch, aber sie sind viel weniger häufig die Ursache für Lungenkrebs als das Rauchen und den anderen Top vier.

Rauchen ist verantwortlich für so viele wie 90% aller Lungenkarzinome. Tabakrauch kann auf verschiedene Weise zu Lungenkrebs führen. Vor allem enthält Zigarettenrauch eine Reihe von Karzinogenen (krebserregende Moleküle), die mit der DNA einer Zelle direkt stören können. Diese Toxine verursachen Mutationen in der DNA, die für abnormales Zellwachstum und Entwicklung führen. Die Karzinogene in inhalierten Rauch beeinträchtigen auch die Fähigkeit der Zelle ihr eigenes Wachstum zu hemmen. Daher beginnt die Zelle unkontrolliert zu vermehren, die einen Tumor erzeugt.

Von den 10% der Fälle von Lungenkrebs, die nicht durch aktives Rauchen verursacht werden, so viele wie 25% dieser Tumoren werden durch Passivrauchen verursacht. Es hat sich gezeigt, dass einige Karzinogene von Menschen eingeatmet werden können, die in der Nähe von aktiven Rauchern sind. Die negativen Auswirkungen dieser toxischen Verbindungen auf die Lunge sind ähnlich denen, die aktiv rauchen.

Eine weitere wichtige Ursache für Lungenkrebs ist Asbestexposition. speziell Exposition Asbest zu Silikat. Asbest wurde auf eine Vielzahl von letalen und schwächenden Lungenkrankheiten verbunden. Asbestexposition erhöht das Risiko von Lungenkrebs 5-fach; für diejenigen ausgesetzt und Asbest rauchen, ist die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken 55 bis 85 mal das Risiko von jemandem, der nicht zu dieser Umweltfaktoren ausgesetzt.

Adenokarzinom der Lunge

Adenokarzinom der Lunge ist die häufigste Art von Lungenkrebs; auf sie entfallen etwa 40% aller Lungenkrebsfälle. Glücklicherweise im Fall des Adenokarzinoms der Lunge, der diese Art hat auch die beste Prognose im Allgemeinen.

Wenn das Präfix Adeno- verwendet wird, einen Zelltyp zu bezeichnen, bedeutet dies, dass der Hauptzweck der Zelle etwas auszuscheiden ist. In anderen Worten bedeutet Adeno- gland. Ein Adenokarzinom ist ein Krebs, der aus Zellen besteht, die eine biologische Substanz ausscheiden, obwohl die Krebs Mutation gehemmt haben oder diese Ausscheidung akzentuiert. Wenn der Begriff Adenokarzinom der Lunge zugeführt wird, bedeutet das, dass eine der Mucin-sekretierenden Zellen des Lungen-Krebs geworden. Mucin ist ein dickes, kohlenhydratreiche Beschichtung, die die Lunge vor Verletzungen zu schützen hilft.

Adenokarzinom der Lunge können in vier Kategorien eingeteilt werden, wie von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) angelegt:

Acinus Zellen teilweise die Luftsäcke oder Alveolen in der Lunge bilden. Sie fungieren als Drüsenzelle in ihrem normalen Zustand. Bronchoalveoläre Tumoren kommen aus Zellen höher in den Lungen, speziell II Pneumozyten Typ. Während die WHO bronchoalveolären Tumoren hält ein Adenokarzinom zu sein, werden als Typ II-Pneumozyten für ihre Fähigkeit, nicht bekannt Mucin oder andere Substanzen absondern. Die Funktion der schleimsezernierenden Zellen ist selbsterklärend, obwohl diese Funktion nicht mehr einmal beschreibbaren Typ mutiert diese Zelle gelten. Schließlich ähneln papillären Zellen Brustwarzen oder Noppen auf der mikroskopischen Ebene und werden von anderen Adenokarzinomen durch ihr Aussehen unterscheiden.

Adenokarzinom der Lunge tritt häufig an der Peripherie der Lunge (Aussenkanten). Daher, wenn die Zellen für die Diagnose (Biopsie) entnommen werden, ist es manchmal möglich, eine Nadel von der Außenseite des Körpers zu leiten. Ein Fluoroskop, das eine CT / X-ray-Hybrid ist, die Bilder in Echtzeit erfolgen kann, wird die Biopsienadel in den Tumor zu helfen lenken. Wenn Fluoroskopie nicht möglich ist, Ultraschall stattdessen verwendet werden können.

Plattenepithelkarzinom

Plattenepithelkarzinom ist die zweithäufigste Art von Lungenkrebs für etwa ein Viertel aller Lungenkarzinome ausmacht. Plattenepithelkarzinom-Zellen sind «schuppenförmigen» und entlang der «Röhren» der Lunge auftreten, das heißt, die Luftröhre und Bronchien. Unter dem Mikroskop ist squamous cell carcinoma by «Keratin Perlen» aus, die von einem Pathologen erkannt werden. In gewisser Weise sind Plattenepithel-Zellen wie Hautzellen: sie Kontakt mit der Luft vertragen können (zum größten Teil), und sie neigen dazu, abzustreifen (peelen) wie Hautzellen.

Plattenepithelkarzinom-Zellen sind relativ herzhafte Zellen, da sie an die Umgebung während der Atmung ausgesetzt sind; jedoch können sie nur Zigarettenrauch und anderen toxischen Substanzen für eine gewisse Zeit tolerieren. Plattenepithelkarzinom zeigt eine bemerkenswerte Dosisabhängigkeit mit Zigarettenrauchen. Dies bedeutet, dass das Risiko, diese Art von Lungenkrebs steigt in direktem Verhältnis zu der Anzahl der Zigaretten im Laufe der Zeit entwickeln geraucht.

Im Gegensatz zu Lungenadenokarzinom wird Plattenepithelkarzinom Regel nahe der Mitte der Lunge gefunden. Während es in der Regel nicht möglich ist, eine Biopsie von Plattenepithelkarzinomen von der Außenseite des Körpers zu erhalten, kann es möglich sein, Zellen für die Analyse von innen zu sammeln. Um eine Biopsie in dieser Weise durchführen, ein Bronchoskop (ein dünnes Rohr mit einem Licht, einer Kamera und kleine chirurgische Instrumente in der Spitze) kann die Kehle vorangelegt werden, in die Luftröhre und in die Bronchien, die den Tumor enthält.

Da Plattenepithelkarzinom in der Regel Zellkarzinom in der Nähe der Bronchien auftritt, kann der Tumor verursachen Husten (manchmal ein Husten, der mit Blut gefärbt ist), Atemnot, Keuchen, und Lungenentzündung in dem Bereich zwischen dem Tumor und dem Rand der Lunge. Die relative Position von Plattenepithelkarzinomen ist tatsächlich von Vorteil, da sie die Symptome früh in der Krankheit verursacht. Diese Symptome in der Regel Patienten auffordern, medizinische Hilfe und Behandlung zu suchen. Daher Diagnose von Plattenepithelkarzinomen ist in der Regel etwas früher als andere Lungenkrebs, insgesamt. Auch die Beschleunigung Diagnose ist die Tatsache, dass Plattenepithelkarzinom ist höchstwahrscheinlich eine anormale Erhöhung von Calcium im Blut zu verursachen, die auf Routine-Bluttests nachgewiesen werden kann.

Große Zellkarzinom

Großzelliges Karzinom ist ein Subtyp von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Es ist verantwortlich für etwa jeder zehnte Lungenkrebs es zu den seltensten (wenn auch immer noch häufig in Bezug auf die Anzahl aller Krebserkrankungen) zu machen. Großzelliges Karzinom wird histologisch als unterschiedlich von den anderen Typen von Lungenkarzinomen identifiziert. Diese Zellen haben nicht die notwendige Ausrüstung, um Substanzen wie Adenokarzinom absondern. Auch nicht, sie sehen aus wie Schuppen mit Keratin Perlen, die Plattenepithelkarzinome zeigen würde. Große Zellkarzinom scheint ziemlich seltsam unter dem Mikroskop, dass sie wie Blätter von anormalen Zellen mit einer Fläche von toten Zellen in der Mitte sieht.

Große Zelle Lungenkrebs treten nicht unbedingt in der Nähe der Brustwand, obwohl sie oft in der Nähe der Kante der Lunge auftreten und nicht in der Nähe eines Bronchus (in der Mitte). Daher kann eine Nadelbiopsie oder nicht möglich sein, je nach Standort. Wenn ein Nadelbiopsie nicht möglich ist, muss eine Gewebeprobe kann unter Verwendung eines chirurgischen Ansatz gesammelt werden. Wenn dies erforderlich ist, kann der gesamte Tumor sowohl für Zwecke der Diagnose und der Behandlung entfernt werden.

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