Normaler Blutdruck dramatisch …

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Normaler Blutdruck senkt dramatisch Herzkrankheit bei älteren

SATURDAY, 14. Mai 2016 (HealthDay Nachrichten) — Menschen, die ihren hohen Blutdruck bekommen nach unten auf ein normales Niveau kann im Wesentlichen das Risiko von Herzerkrankungen schneiden — auch wenn sie ältere oder haben bereits Herzprobleme, schlägt neue Forschung.

Die Ergebnisse der Studie, von einem großen klinischen Studie SPRINT (systolischer Blutdruck Intervention Trial) genannt, fügen Sie diese aggressiv die Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Erwachsenen zu belegen kann sich auszahlen.

Genauer gesagt, die Experten, werden die Vorteile für ältere und weniger gesunden Patienten zu verlängern.

Das mag selbstverständlich klingen. Aber seit Jahren hat es "Haupt Kontroverse" darüber, ob eine solche intensive Behandlung ist für ältere Menschen auch sicher, erklärt Dr. Dalane Kitzman, ein Kardiologe an der Wake Forest Baptist Medical Center, in Winston-Salem, N. C.

Kitzman ist einer der Forscher, die die neuesten Erkenntnisse SPRINT Samstag auf der Jahrestagung der American Society of Hypertension (ASH) in New York City präsentieren wird.

Die Studie der ersten Ergebnisse, die im vergangenen Jahr herauskam, forderte die aktuellen Empfehlungen für ältere Erwachsene «Bluthochdruck zu behandeln.

US-nationalen Richtlinien legen nahe, dass Patienten, die jünger als 60 erhalten ihre systolische (obere Zahl) Blutdruck bis zu 140 mm / Hg oder niedriger. Ältere Erwachsene wird empfohlen, für 150 oder niedriger zu streben.

Die SPRINT-Studie getestet, diesen Ansatz gegen eine aggressivere ein, mit dem Ziel Patienten jeden Alters, sich an die 120 oder unten — das gilt "normal."

Die Studie, die im Jahr 2009 begann, wurde vorzeitig beendet, als klar wurde, dass eine strengere Kontrolle besser war: Patienten, die für niedrigere Zahlen gingen, waren ein Viertel bis ein Drittel weniger wahrscheinlich zu sterben oder einen Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall erleiden.

Die Ergebnisse, die sind auf der ASH-Tagung berichtet werden tiefer, nach Dr. Robert Phillips, von Houston Methodist Hospital in Texas.

Eine große offene Frage ist, ob unterschiedliche Untergruppen von Patienten gut abschneiden, erklärte er.

Phillips ist Sekretär / Kassier für ASH und leitete die Sitzung über die SPRINT Erkenntnisse.

Einige der wichtigsten Ergebnisse konzentrieren sich auf Herzinsuffizienz — eine chronische Erkrankung, bei der der Herzmuskel nicht effizient genug pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen. Das führt zu Problemen wie chronische Müdigkeit, Atemnot und Flüssigkeitsansammlung.

Kitzman Team fand, dass Patienten auf engen Blutdruckkontrolle waren 38 Prozent weniger wahrscheinlich, dass Verschlechterung der Herzinsuffizienz ins Krankenhaus. Und selbst profitierten diejenigen mit einem erhöhten Risiko von Herzversagen.

Dazu gehörten Patienten im Alter von 75 und älter, Schwarze und Menschen mit einer Nierenerkrankung oder eine Geschichte der Herzprobleme oder Schlaganfall.

Phillips nannte die Reduzierung der Hospitalisierungen Herzinsuffizienz "dramatisch."

Die Ärzte haben lange bekannt, dass bei älteren Erwachsenen, ihren Blutdruck unter 150 bekommen, ihre Herzinsuffizienz Risiko geht nach unten, sagte Kitzman.

"Jetzt wissen wir, dass es auf ein normales Niveau senken auch das Risiko weiter reduziert," er sagte.

Im Durchschnitt Patienten strengere Kontrolle des Blutdrucks verwendet drei Medikamente, im Vergleich zu zwei in der Gruppe auf Standard-Pflege. Das macht das Risiko von Nebenwirkungen wie Schwindel und Ohnmacht zu erhöhen.

Eine weitere Studie zu auf der auf diese möglichen Nachteile konzentriert Tagung vorgestellt werden.

Die Forscher von der Wake Forest University und der University of Florida gefunden, dass Patienten auf strengere Kontrolle des Blutdrucks ein etwas höheres Risiko von Schwindelanfällen und Ohnmacht gegenüber: Etwas mehr als 3 Prozent hatten Probleme mit Schwindel, im Vergleich zu 2 Prozent der anderen Patienten. Die Ergebnisse waren nahezu identisch, wenn es um Ohnmacht kam.

Aber unter den Menschen, die älter als 75, das waren auf strengere Kontrolle des Blutdrucks tatsächlich 21 Prozent weniger wahrscheinlich, um eine Verletzung zu fallen und leiden.

Es ist nicht klar, warum das so war, nach Phillips. Aber es ist möglich, dass gesünder Funktion der Blutgefäße viele Senioren ab, Benommen schützt und fallen, sagte er.

Das ist eine wichtige Erkenntnis, nach Phillips. Seit Jahren wurde angenommen, dass der Blutdruck hatte mit dem Alter weiter steigen, so dass das Gehirn genügend Blutfluss erhielt, erklärte er.

"Es gibt eine lange Geschichte der Ärzte Angst zu Bluthochdruck bei älteren Menschen zu behandeln," er sagte.

Diese jüngsten Ergebnisse bestätigen, dass im Allgemeinen, "weniger ist besser," Phillips sagte.

Kitzman machte denselben Punkt. Sie gingen in das SPRINT-Studie, sagte er, sich die Forscher hatten "gemischte Gefühle" darüber, ob engen Blutdruckkontrolle eine gute Sache für alle wäre.

Aber Phillips hinzugefügt ist Vorsicht immer noch in Ordnung. Wenn Sie Schwindel Zauber auf den Blutdruck Medikamente leiden, sollten Sie über eine Senkung der Dosis mit Ihrem Arzt sprechen, schlug er vor.

Kitzman auch darauf hingewiesen, dass unabhängig davon, wie viele Medikamente, die Sie einnehmen, Lifestyle Angelegenheiten. Er riet, eine ausgewogene Ernährung mit wenig Salz und viel Obst und Gemüse bekommen, körperlich aktiv zu sein, und ein gesundes Gewicht zu halten.

Die Forschung hat gezeigt, dass ältere Erwachsene diese Art von Veränderungen im Lebensstil können auch Kitzman zur Kenntnis genommen. "Egal wie alt Sie sind," er sagte, "Bluthochdruck Adressierung ist machbar und vorteilhaft."

Die SPRINT-Studie wurden über 9.300 Patienten im Alter von 50 und mehr, aus fast 100 Kliniken in den Vereinigten Staaten angeworben. Es wurde von den US-National Institutes of Health finanziert.

Forschung an den Sitzungen vorgestellt sollten als vorläufig betrachtet werden, bis in einem Peer-Review-Zeitschrift veröffentlicht.

Die American Heart Association hat Beratung über die Blutdruckkontrolle.

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